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Einfluss einer Nahrungsergänzung auf den Ernährungsstatus und die Rehospitalisierung bei unterernährten älteren Patienten

23. August 2024 aktualisiert von: Siti Setiati, Indonesia University

Die Auswirkung einer 12-wöchigen Nahrungsergänzung auf die Nahrungsaufnahme und den Nährstoffstatus bei älteren ambulanten Patienten mit Unterernährungsrisiko

Das primäre Ergebnis ist der mittlere Unterschied in Energie und Protein sowie einer Auswahl an Mikronährstoffen (Kalzium, Vitamin D und Vitamin B12) nach 12 Wochen Intervention zwischen Standardversorgung plus Nahrungsergänzung und Standardversorgung.

Die sekundären Ergebnisse sind Körpergewicht, Ernährungszustand, Körperzusammensetzung, körperliche Leistungsfähigkeit, Vitamin-D-Spiegel und nicht elektive Krankenhausaufenthalte

Die Studienhypothese:

Es wird die Hypothese aufgestellt, dass ambulante Patienten, die nährstoffreiche Getränke (NDD) erhalten, nach 12 Wochen ein erhöhtes Körpergewicht, einen besseren Ernährungszustand, eine bessere Körperzusammensetzung, einen höheren Vitamin-D-Spiegel, eine bessere körperliche Leistungsfähigkeit und weniger nicht-elektive Krankenhausaufenthalte haben als diejenigen, die eine Standardversorgung erhalten Intervention.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

  1. Studiendesign: Randomisierte kontrollierte Studie, randomisierte und kontrollierte Interventionsstudie mit 2 Behandlungen parallel

    1. Behandlung 1: nährstoffreiche Getränke zusätzlich zur Standardpflege
    2. Behandlung 2: nur Standardversorgung (Referenz)
  2. Standort- und Zeitstudie: Geriatrische Ambulanz und Ambulanz für Innere Medizin im Cipto Mangunkusumo National Hospital Jakarta. Die Studie wird von Juli 2022 bis Oktober 2023 durchgeführt.
  3. Studiengegenstand: Ältere ambulante Patienten (ab 60 Jahren), die Ambulanzen aufsuchen, werden auf ihre Eignung als Teilnehmer dieser Studie überprüft.
  4. Stichprobengröße: Die Stichprobengröße für jede Gruppe beträgt 41 Teilnehmer pro Gruppe (für zwei Gruppen insgesamt 82 Teilnehmer). Um einen Schulabbruch von 20 % zu erwarten, beträgt die Mindeststichprobengröße unserer Studie mindestens 98 Teilnehmer (gerundet auf insgesamt 100 Teilnehmer).
  5. Datenerfassung: Energie- und Nährstoffaufnahme, insbesondere Proteinkalzium, Vitamin D und Vitamin B12, Ernährungsstatus basierend auf der vollständigen Mini-Ernährungsbewertung, Vitamin-D-Spiegel, fettfreie Körpermasse (mittels bioelektrischer Impedanzanalyse), körperliche Leistung wird von Shor gemessen Körperliche Leistungsfähigkeit, Handgriffkraft, Krankengeschichte, Daten zum demografischen Status und klinische Daten werden aus der Krankenakte und den behandelnden Ärzten abgerufen, Körpergewicht und anthropometrische Messungen, Intervention: Nährstoffdichtes Getränk + Standardpflege

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

105

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Jakarta, Indonesien, 10430
        • Cipto Mangunkusumo National Hospital
      • Jakarta, Indonesien
        • Comprehensive Geriatric Clinic, Cipto Mangunkusumo Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • ältere Patienten (60 Jahre oder älter)
  • Unterernährt oder von Unterernährung bedroht (basierend auf dem Mini Nutritional Assessment Score)

Ausschlusskriterien:

  • Eingeschränkte Nierenfunktion (eGFR weniger als 30 ml/min/1,73 m2)
  • Unwilligkeit zur Teilnahme

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Nährstoffreiches Getränk

Experimentell: Nährstoffreiches Getränk Nährstoffreiches Getränk zusätzlich zur Standardpflege

  • 200 kcal
  • 15 Gramm (Molken-)Protein, 8 Gramm Fett und 17 Gramm Kohlenhydrate, davon nur 0,2 g Laktose
  • 400 IE Vitamin D, 250 mg Ca, 10-20 % der anderen Vitamine/Mineralien

Portionen:

• 100 ml Wasser zum Auflösen von 46 g des servierten Pulvers

ein nährstoffreiches Getränk, das von FrieslandCampina im Einklang mit den Richtlinien der European Society for Clinical Nutrition and Metabolism für das Ernährungsmanagement älterer unterernährter Patienten entwickelt wurde
Kein Eingriff: Standardpflege

Standardpflege bestehend aus:

Um einen besseren Ernährungszustand zu erreichen, wird nur die Standardversorgung mit Ernährungsberatung angeboten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Energieänderungen in Kilokalorien
Zeitfenster: zu Studienbeginn und in Woche 12
Die Nahrungsaufnahme wird anhand von 3-Tage-Ernährungsaufzeichnungen, 2 Wochentagen und 1 Wochenendtag gemessen.
zu Studienbeginn und in Woche 12
Änderungen der Proteinaufnahme in Gramm
Zeitfenster: zu Studienbeginn und in Woche 12
Die Nahrungsaufnahme wird anhand von 3-Tage-Ernährungsaufzeichnungen, 2 Wochentagen und 1 Wochenendtag gemessen.
zu Studienbeginn und in Woche 12
Änderungen der Fettaufnahme in Gramm
Zeitfenster: zu Studienbeginn und in Woche 12
Die Nahrungsaufnahme wird anhand von 3-Tage-Ernährungsaufzeichnungen, 2 Wochentagen und 1 Wochenendtag gemessen.
zu Studienbeginn und in Woche 12
Veränderungen der Kohlenhydrataufnahme in Gramm
Zeitfenster: zu Studienbeginn und in Woche 12
Die Nahrungsaufnahme wird anhand von 3-Tage-Ernährungsaufzeichnungen, 2 Wochentagen und 1 Wochenendtag gemessen.
zu Studienbeginn und in Woche 12
Veränderungen der Mikronährstoffaufnahme in Mikrogramm
Zeitfenster: zu Studienbeginn und in Woche 12
Die Nahrungsaufnahme wird anhand von 3-Tage-Ernährungsaufzeichnungen, 2 Wochentagen und 1 Wochenendtag gemessen.
zu Studienbeginn und in Woche 12

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungen des Mini-Ernährungsstatus-Scores
Zeitfenster: beim Screening (Woche 0) und Woche 12
Der Ernährungszustand wird durch eine vollständige Mini-Ernährungsbewertung gemessen. Personen können in drei Gruppen eingeteilt werden, wobei Schwellenwerte von <17 für Unterernährung, 17-23,5 für Unterernährungsrisiko und ≥ 24 für normalen Ernährungszustand mit einem maximalen Gesamtwert verwendet werden Punktzahl von 30 Punkten
beim Screening (Woche 0) und Woche 12
Veränderungen des Vitamin-D-Spiegels
Zeitfenster: Screening (Woche 0) und Woche 12
Der Vitamin-D-Spiegel als Parameter des Ernährungszustands wird mit der Methode des direkten kompetitiven Chemilumineszenz-Mikropartikel-Immunoassays (CMIA) gemessen
Screening (Woche 0) und Woche 12
Anzahl der Teilnehmer mit Rehospitalisierung
Zeitfenster: 3 Monate (12 Wochen)
Nicht elektive Krankenhausaufenthalte werden anhand der Krankengeschichte erfasst
3 Monate (12 Wochen)
Veränderungen des Körpergewichts
Zeitfenster: Screening (Woche 0) und Woche 12
Das Körpergewicht wird im nüchternen Zustand mit einer kalibrierten Digitalwaage auf 0,1 kg genau gemessen
Screening (Woche 0) und Woche 12
Veränderungen der Skelettmuskelmasse
Zeitfenster: Screening (Woche 0) und Woche 12
Die Masse der Skelettmuskulatur wird durch bioelektrische Impedanzanalyse (BIA) gemessen und in kg aufgezeichnet
Screening (Woche 0) und Woche 12
Änderungen des Akku-Scores für kurze körperliche Leistungsfähigkeit
Zeitfenster: Screening (Woche 0) und Woche 12

Die körperliche Leistung wird anhand der Short Physical Performance Battery gemessen, die anhand der Ergebnisse der Ganggeschwindigkeit, des Stuhlstandtests und des Gleichgewichtstests gemessen wird

Wertung für die vollständige Short Physical Performance Battery

Kategoriebewertungen:

0–6 Punkte: schlechte Leistung, 7–9 Punkte: mäßige Leistung, 10–12 Punkte: gute Leistungen

Screening (Woche 0) und Woche 12
Veränderungen der Handgriffstärke
Zeitfenster: Screening (Woche 0) und Woche 12
Die Handgriffkraft wird mit einem Handgriff-Dynamometer gemessen (in kg aufgezeichnet).
Screening (Woche 0) und Woche 12
Ganggeschwindigkeit
Zeitfenster: Screening (Woche 0) und Woche 12

Das Ergebnis wird in Sekunden für den Ausgangswert und die Änderungen (Delta) in 12 Wochen aufgezeichnet

Darüber hinaus werden die Ergebnisse in Punkte umgewandelt, die für die endgültige SPPB-Bewertung verwendet werden

3-Meter-Gehen: Die Wertung lautet: Wenn die Zeit mehr als 6''52 Sekunden beträgt: 1 Punkt. Wenn die Zeit 4''66 bis 6''52 Sekunden beträgt: 2 Punkte. Wenn die Zeit 3''62 bis 4''65 Sekunden beträgt: 3 Punkte Die Zeit beträgt weniger als 3,62 Sekunden: 4 Punkte

Screening (Woche 0) und Woche 12
Änderungen am Stuhlstandtest
Zeitfenster: Screening (Woche 0) und Woche 12

Das Ergebnis wird in Sekunden für den Ausgangswert und die Änderungen (Delta) in 12 Wochen aufgezeichnet

Darüber hinaus werden die Ergebnisse in Punkte umgewandelt, die für die endgültige SPPB-Bewertung verwendet werden

Der Teilnehmer ist nicht in der Lage, 5 Stuhlaufstände zu absolvieren oder schafft den Stand in mehr als 60 Sekunden: 0 Punkte. Wenn die Stuhlstandzeit 16,70 Sekunden oder mehr beträgt: 1 Punkt. Wenn die Stuhlstandzeit 13,70 bis 16,69 Sekunden beträgt: 2 Punkte. Wenn der Stuhlstand dauert Die Zeit beträgt 11,20 bis 13,69 Sekunden: 3 Punkte. Wenn die Stuhlstandzeit 11,19 Sekunden oder weniger beträgt: 4 Punkte

Die Punktzahl wird für die endgültige SPPB-Bewertung verwendet

Screening (Woche 0) und Woche 12

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gleichgewichtstest
Zeitfenster: Screening (Woche 0) und Woche 12

Ergebnis in Sekunden aufgezeichnet

A. Nebeneinander stehen

Wird 10 Sekunden lang gehalten ❒ 1 Punkt Wenn der Teilnehmer den Test nicht versucht hat oder durchgefallen ist, kreisen Sie ein, warum:

10 Sek. lang nicht gehalten ❒ 0 Punkte Versucht, aber nicht möglich 1 Nicht versucht ❒ 0 Punkte Der Teilnehmer konnte die Position nicht ohne Hilfe halten 2 Bei 0 Punkten, Gleichgewichtstests beenden Anzahl der gehaltenen Sekunden, wenn die Anweisungen kürzer als 10 Sek. sind: . Sek

B. Halbtandemstand 10 Sek. lang gehalten ❒ 1 Punkt 10 Sek. lang nicht gehalten ❒ 0 Punkte Nicht versucht ❒ 0 Punkte (Kreisgrund oben) Wenn 0 Punkte, Gleichgewichtstests beenden Anzahl der gehaltenen Sekunden, wenn weniger als 10 Sek.: . Sek

C. Tandemstand 10 Sek. lang gehalten ❒ 2 Punkte 3 bis 9,99 Sek. lang gehalten ❒ 1 Punkt < als 3 Sek. gehalten ❒ 0 Punkte Nicht versucht ❒ 0 Punkte (Kreisgrund oben) Anzahl der gehaltenen Sekunden, wenn weniger als 10 Sek.: . Sek

Wird nicht als sekundäres Ergebnis gemeldet, die Ergebnisse werden jedoch zur Berechnung des SPPB-Scores verwendet

Screening (Woche 0) und Woche 12

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Prof. Siti Setiati, MD (Internist Geriatrician),PhD, Indonesia University
  • Studienstuhl: Prof.Dr.Ing. Lisette CPGM de Groot, PhD, Wageningen University the Netherlands
  • Studienleiter: Esthika Dewiasty, MD (Internist Geriatrician), MSc, Universitas Indonesia, PhD candidate at Wageningen University
  • Studienleiter: Sjors Verlaan, PhD, FrieslandCampina
  • Studienleiter: Rahmi Istanti, BSc, MPH, Indonesia University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Juli 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. Oktober 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. Oktober 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. März 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. September 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Oktober 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. August 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. August 2024

Zuletzt verifiziert

1. August 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • Prolansia01

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Alle Ergebnisse dieser Studie werden in einer internationalen Open-Access-Zeitschrift veröffentlicht. Bitte kontaktieren Sie uns, wenn Forscher unsere individuellen Teilnehmerdaten benötigen.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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