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Efeito da suplementação nutricional no estado nutricional e na reinternação em pacientes idosos desnutridos

23 de agosto de 2024 atualizado por: Siti Setiati, Indonesia University

O efeito de 12 semanas de suplementação nutricional na ingestão e no estado nutricional em pacientes ambulatoriais mais velhos com risco de desnutrição

O resultado primário é a diferença média em energia e proteína, bem como uma seleção de micronutrientes (cálcio, vitamina D e vitamina B12) após 12 semanas de intervenção entre o tratamento padrão mais suplementação nutricional versus o tratamento padrão.

Os desfechos secundários são peso corporal, estado nutricional, composição corporal, desempenho físico, nível de vitamina D e hospitalização não eletiva

A hipótese do estudo:

A hipótese de que pacientes ambulatoriais que recebem bebidas ricas em nutrientes (NDD) terão aumento de peso corporal, melhor estado nutricional, melhor composição corporal, maior nível de vitamina D, melhor desempenho físico e redução de hospitalização não eletiva do que aqueles que recebem tratamento padrão após 12 semanas de intervenção.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

  1. Desenho do estudo: ensaio clínico randomizado, ensaio de intervenção randomizado e controlado com 2 tratamentos em paralelo

    1. Tratamento 1: bebidas ricas em nutrientes além dos cuidados padrão
    2. Tratamento 2: apenas tratamento padrão (referência)
  2. Local e horário do estudo: Ambulatório de geriatria e ambulatório de medicina interna no Hospital Nacional Cipto Mangunkusumo de Jacarta. O estudo será realizado de julho de 2022 a outubro de 2023.
  3. Sujeito do estudo: pacientes ambulatoriais idosos (com 60 anos ou mais) que visitam ambulatórios serão avaliados quanto à sua elegibilidade como participantes deste estudo.
  4. Tamanho da amostra: o tamanho da amostra para cada grupo é de 41 participantes por grupo (para dois grupos um total de 82 participantes). Para antecipar uma desistência de 20%, um mínimo de 98 participantes (arredondado para 100 participantes no total) é o tamanho mínimo da amostra do nosso estudo.
  5. Coleta de dados: Ingestão de energia e nutrientes, principalmente proteínas, cálcio, vitamina D e vitamina B12, Estado nutricional com base na Mini Avaliação Nutricional completa, nível de vitamina D, massa corporal magra (usando Análise de Impedância Bioelétrica), desempenho físico será medido por Shor Bateria de desempenho físico, força de preensão manual, histórico médico, dados sobre a situação demográfica e dados clínicos serão recuperados do prontuário médico e dos médicos assistentes, peso corporal e medidas antropométricas, intervenção: Nutrient Dense-Drink + Standard Care

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

105

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Jakarta, Indonésia, 10430
        • Cipto Mangunkusumo National Hospital
      • Jakarta, Indonésia
        • Comprehensive Geriatric Clinic, Cipto Mangunkusumo Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes mais velhos (60 anos ou mais)
  • Desnutrido ou em risco de desnutrido (com base na pontuação da Mini Avaliação Nutricional)

Critério de exclusão:

  • Função renal prejudicada (TFGe inferior a 30 ml/min/1,73 m2)
  • Relutância em participar

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Bebida densa em nutrientes

Experimental: bebida rica em nutrientes Bebida rica em nutrientes além do tratamento padrão

  • 200kcal
  • 15 gramas de proteína (whey), 8 gramas de gordura e 17 gramas de carboidratos, incluindo apenas 0,2 g de lactose
  • 400 UI de vitamina D, 250 mg de Ca, 10-20% das outras vitaminas/minerais

Porções:

• 100 ml de água para dissolver 46 g do pó servido

uma bebida rica em nutrientes desenvolvida pela FrieslandCampina em linha com as diretrizes da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo para o manejo dietético de pacientes idosos desnutridos
Sem intervenção: Cuidado padrão

Cuidado padrão compreendendo:

Os cuidados padrão serão fornecidos apenas com aconselhamento nutricional para alcançar um melhor estado nutricional

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças de energia em quilocalorias
Prazo: no início do estudo e na semana 12
A ingestão alimentar será medida usando registros alimentares de 3 dias, 2 dias de semana e 1 dia de fim de semana)
no início do estudo e na semana 12
Mudanças na ingestão de proteínas em gramas
Prazo: no início do estudo e na semana 12
A ingestão alimentar será medida usando registros alimentares de 3 dias, 2 dias de semana e 1 dia de fim de semana)
no início do estudo e na semana 12
Mudanças na ingestão de gordura em gramas
Prazo: no início do estudo e na semana 12
A ingestão alimentar será medida usando registros alimentares de 3 dias, 2 dias de semana e 1 dia de fim de semana)
no início do estudo e na semana 12
Mudanças na ingestão de carboidratos em gramas
Prazo: no início do estudo e na semana 12
A ingestão alimentar será medida usando registros alimentares de 3 dias, 2 dias de semana e 1 dia de fim de semana)
no início do estudo e na semana 12
Mudanças na ingestão de micronutrientes em microgramas
Prazo: no início do estudo e na semana 12
A ingestão alimentar será medida usando registros alimentares de 3 dias, 2 dias de semana e 1 dia de fim de semana)
no início do estudo e na semana 12

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças na Mini Pontuação do Estado Nutricional
Prazo: na triagem (semana 0) e semana 12
O estado nutricional será medido por miniavaliação nutricional completa, os indivíduos podem ser divididos em 3 grupos usando valores limite de <17 para desnutridos, 17-23,5 para risco de desnutrição e ≥ 24 para estado nutricional normal com um total máximo pontuação de 30 pontos
na triagem (semana 0) e semana 12
Mudanças no nível de vitamina D
Prazo: Triagem (semana 0) e semana 12
O nível de vitamina D como parâmetro do estado nutricional será medido pelo método de imunoensaio de micropartículas de quimioluminescência competitiva direta (CMIA)
Triagem (semana 0) e semana 12
Quantidade de Participantes com Reinternação
Prazo: 3 meses (12 semanas)
A internação não eletiva será registrada pelo histórico médico
3 meses (12 semanas)
Mudanças no peso corporal
Prazo: Triagem (semana 0) e semana 12
O peso corporal será medido em jejum com aproximação de 0,1 kg com uma balança digital calibrada
Triagem (semana 0) e semana 12
Mudanças na massa muscular esquelética
Prazo: Triagem (semana 0) e semana 12
A massa muscular esquelética será medida por Análise de Impedância Bioelétrica (BIA) registrada em Kg
Triagem (semana 0) e semana 12
Mudanças na pontuação curta da bateria de desempenho físico
Prazo: Triagem (semana 0) e semana 12

O desempenho físico será medido pela Short Physical Performance Battery, que é medida por pontuações de velocidade de marcha, teste de levantar da cadeira e teste de equilíbrio

Pontuação para bateria completa de desempenho físico curto

Pontuações da categoria:

0 a 6 pontos: mau desempenho 7 a 9 pontos: desempenho moderado 10 a 12 pontos: bom desempenho

Triagem (semana 0) e semana 12
Mudanças na força de preensão manual
Prazo: Triagem (semana 0) e semana 12
A força de preensão manual será medida por um dinamômetro de preensão manual (registrado em Kg)
Triagem (semana 0) e semana 12
Velocidade da marcha
Prazo: Triagem (semana 0) e semana 12

Resultado registrado em segundos para a linha de base e as alterações (Delta) em 12 semanas

Além disso, os resultados serão convertidos em pontuação, que será utilizada para a pontuação final do SPPB

Caminhada de 3 metros: A pontuação é: Se o tempo for superior a 6''52 seg: 1 ponto Se o tempo for de 4"66 a 6"52 seg: 2 pontos Se o tempo for de 3"62 a 4"65 seg: 3 pontos Se o tempo é inferior a 3"62 seg:4 pontos

Triagem (semana 0) e semana 12
Mudanças no teste de cadeira
Prazo: Triagem (semana 0) e semana 12

Resultado registrado em segundos para a linha de base e as alterações (Delta) em 12 semanas

Além disso, os resultados serão convertidos em pontuação, que será utilizada para a pontuação final do SPPB

Participante incapaz de completar 5 posições de posição da cadeira ou completa a posição de posição em >60 segundos: 0 pontos Se o tempo de posição da cadeira for de 16"70 segundos ou mais: 1 ponto Se o tempo de posição da cadeira for de 13"70 a 16"69 segundos: 2 pontos Se a cadeira estiver de pé o tempo for 11"20 a 13"69 seg: 3 pontos Se o tempo de levantar da cadeira for 11"19 seg ou menos: 4 pontos

A pontuação será usada para a pontuação final do SPPB

Triagem (semana 0) e semana 12

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de equilíbrio
Prazo: Triagem (semana 0) e semana 12

Resultado registrado em segundos

A. Suporte lado a lado

Realizado por 10 segundos ❒ 1 ponto Se o participante não tentou o teste ou falhou, circule o motivo:

Não mantido por 10 segundos ❒ 0 pontos Tentei, mas não consegui 1 Não tentei ❒ 0 pontos O participante não conseguiu manter a posição sem ajuda 2 Se obtiver 0 pontos, finalize os testes de equilíbrio Número de segundos mantidos se as instruções forem inferiores a 10 segundos: . segundo

B. Suporte semi-tandem mantido por 10 segundos ❒ 1 ponto Não mantido por 10 segundos ❒ 0 pontos Não tentado ❒ 0 pontos (circule o motivo acima) Se 0 pontos, finaliza os testes de equilíbrio Número de segundos mantidos se for inferior a 10 segundos: . segundo

C. Posição em tandem mantida por 10 segundos ❒ 2 pontos mantida por 3 a 9,99 segundos ❒ 1 ponto mantida por < de 3 segundos ❒ 0 pontos Sem tentativa ❒ 0 pontos (circule o motivo acima) Número de segundos mantidos se menos de 10 segundos: . segundo

Não relatado como resultado secundário, mas os resultados serão usados ​​para calcular a pontuação SPPB

Triagem (semana 0) e semana 12

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Prof. Siti Setiati, MD (Internist Geriatrician),PhD, Indonesia University
  • Cadeira de estudo: Prof.Dr.Ing. Lisette CPGM de Groot, PhD, Wageningen University the Netherlands
  • Diretor de estudo: Esthika Dewiasty, MD (Internist Geriatrician), MSc, Universitas Indonesia, PhD candidate at Wageningen University
  • Diretor de estudo: Sjors Verlaan, PhD, FrieslandCampina
  • Diretor de estudo: Rahmi Istanti, BSc, MPH, Indonesia University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de julho de 2022

Conclusão Primária (Real)

15 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

15 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de março de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de setembro de 2023

Primeira postagem (Real)

5 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • Prolansia01

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Todas as descobertas deste estudo serão publicadas em uma revista internacional de acesso aberto. Entre em contato conosco se algum pesquisador precisar de nossos dados individuais de participantes.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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