Verbesserung des Zugangs zur Chiropraktik in kommunalen Gesundheitszentren

Das Ziel dieser Studie besteht darin, die Machbarkeit neuer Implementierungsstrategien zu bewerten, die darauf abzielen, die Zahl der Überweisungen von Primärversorgern (PCPs) zur chiropraktischen Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken (LBP) in unterversorgten Bevölkerungsgruppen zu erhöhen. Die Forscher planen, die Strategien in drei qualifizierten Community Health Centers (CHCs) zu testen und die Anzahl der LBP-Patienten zu vergleichen, die vor und nach der Umsetzung Überweisungen erhalten. Die Umsetzungsstrategien umfassen PCP-, Patienten- und Organisationsinterventionen.

Patienten mit LBP erhalten Schulungsmaterialien, die sich auf die Sicherheit und Wirksamkeit der Chiropraktik als evidenzbasierte Behandlung von LBP konzentrieren. Materialien stehen in den Gemeinschaftsbereichen des CHC zur Verfügung und können von ihrem PCP über das Patientenportal an Patienten gesendet werden.

PCPs werden an interaktiven Mittagsseminaren teilnehmen, um den PCPs interprofessionelles Lernen zu ermöglichen. Sie werden außerdem an einer Umfrage zu ihren Einstellungen und Überzeugungen in Bezug auf die Chiropraktik teilnehmen. Derzeit können viele Hausärzte keine Überweisungen zur Chiropraktik in der elektronischen Gesundheitsakte (EHR) vornehmen. Die Ermittler planen, diese Option hinzuzufügen oder sie zu vereinfachen, wenn die Überweisung bereits vorliegt.

Dieser mehrstufige, mehrkomponentige Ansatz wird zwei Monate dauern und nacheinander in drei Kliniken im Stufenkeil-Design eingeführt. Die Reihenfolge der Kliniken erfolgt zufällig.

Das primäre Ergebnis ist der Anteil der Patienten mit LBP, die vor und nach dem Eingriff eine Überweisung zur Chiropraktik erhielten. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die Überweisung zu einer nicht-pharmakologischen Behandlung, der Einsatz von Bildgebungsverfahren und verschriebene Medikamente.