- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06128590
Photobiomodulation zur Kontrolle von Schmerzen vor der Injektion von Lokalanästhetika
Photobiomodulation zur Kontrolle von Schmerzen vor der Injektion von Lokalanästhetika: Eine doppelblinde, randomisierte kontrollierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
SP
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São Paulo, SP, Brasilien, 01525-000
- Anna Carolina R.T. Horliana
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Von 18 bis 60 Jahren
- Beide Geschlechter
- Ohne Begleiterkrankungen
- Wer benötigte eine pterygomandibuläre Anästhesie für einen zahnärztlichen Eingriff?
Ausschlusskriterien:
- Anzeichen von Schmerzen oder Entzündungen an der Einstichstelle (z. B. Vorliegen einer Perikoronaritis)
- Aktive Parodontitis/Gingivitis
- Verwendung eines Herzschrittmachers
- Verwendung von Prothesen und festsitzenden Metallgeräten
- Anwendung einer entzündungshemmenden, schmerzstillenden oder kortikosteroiden Therapie für weniger als 1 Woche.
- Schwangere und/oder stillende Frauen
- Notwendigkeit der Verwendung eines anderen Lokalanästhetikums als Mepivacain mit Vasokonstriktor (Anästhetikum der Wahl für die Studie)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Experimentell: Photobiomodulation (Gruppe A)
Die Teilnehmer erhalten unmittelbar vor der Lokalanästhesie eine Photobiomodulationstherapie an derselben Stelle, an der die Punktion zur Pterygomandibuläranästhesie durchgeführt wird.
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Vor den Eingriffen wurde Photobiomodulation bei einer Infrarotwellenlänge von 808 nm, einer Leistung von 100 mW, einem Punkt mit einer Gesamtenergie von 8 J, einer Zeit von 80 Sekunden, einer Bestrahlungsstärke von 3,33 W/cm² und einer Strahlungsexposition von 266,66 J/cm² angewendet. Der Applikationspunkt befand sich im retromolaren Bereich, wo die Nadel eingeführt wurde, um die Anästhesie durchzuführen, und zwar in einer einzigen Applikation vor dem Eingriff. Der Patient und der Bediener waren sowohl in der Kontroll- als auch in der Versuchsgruppe ordnungsgemäß mit Schutzbrillen geschützt. Das Anästhetikum der Wahl wird Mepivacain sein, das in der Zahnheilkunde weit verbreitet ist und eine Dauer zwischen 1,5 und 2 Minuten hat. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 6,6 mg/kg und darf 400 mg oder 11 Narkosetuben nicht überschreiten. Es handelt sich um eine sterile injizierbare Lösung von 2 % Mepivacainhydrochlorid (20 mg/ml) in Kombination mit Adrenalin 1:100.000 (0,01 mg/ml). Jede Durchstechflasche enthält 1,8 ml, 36 mg Mepivacainhydrochlorid und 0,018 mg Adrenalin. Alle Patienten werden Anästhetika der gleichen Marke (DLA Pharmaceutical LTDA) verwenden, eine der am weitesten verbreiteten auf dem Markt. Alle Patienten werden mit Röhrchen derselben Charge betäubt, ein Röhrchen pro Eingriff.
Andere Namen:
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Schein-Komparator: Kontrolle: Laser-Sham (Gruppe B)
Die Teilnehmer werden auf die gleiche Weise behandelt wie in Gruppe A. Die für die Anwendung des PBM verantwortliche Person simuliert die Bestrahlungen, indem sie das Gerät an der gleichen Stelle positioniert wie für die Versuchsgruppe beschrieben, die Ausrüstung wird jedoch ausgeschaltet.
Damit der Teilnehmer nicht erkennt, zu welcher Gruppe er gehört, wird der Aktivierungston (Piepton) des Geräts durch das Gerät selbst simuliert, das den Piepton bereits durch einmaliges Drücken der Aktivierungstaste ertönen lässt.
Anschließend wird auf die gleiche Weise eine Pterygomandibuläranästhesie durchgeführt.
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Das Anästhetikum der Wahl wird Mepivacain sein, das in der Zahnheilkunde weit verbreitet ist und eine Dauer zwischen 1,5 und 2 Minuten hat. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 6,6 mg/kg und darf 400 mg oder 11 Narkosetuben nicht überschreiten. Es handelt sich um eine sterile injizierbare Lösung von 2 % Mepivacainhydrochlorid (20 mg/ml) in Kombination mit Adrenalin 1:100.000 (0,01 mg/ml). Jede Durchstechflasche enthält 1,8 ml, 36 mg Mepivacainhydrochlorid und 0,018 mg Adrenalin. Alle Patienten werden Anästhetika der gleichen Marke (DLA Pharmaceutical LTDA) verwenden, eine der am weitesten verbreiteten auf dem Markt. Alle Patienten werden mit Röhrchen derselben Charge betäubt, ein Röhrchen pro Eingriff.
Andere Namen:
Die Teilnehmer werden auf die gleiche Weise wie in Gruppe A behandelt. Die für die Anwendung von FBM verantwortliche Person simuliert die Bestrahlungen, indem sie das Gerät an demselben Ort platziert, der für die Versuchsgruppe beschrieben wurde, die Ausrüstung bleibt jedoch ausgeschaltet.
Um zu verhindern, dass der Teilnehmer seine Gruppe identifiziert, werden die Aktivierungstöne der Geräte (Pieptöne) aufgezeichnet, um den Betrieb des Geräts zu simulieren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzbeurteilung
Zeitfenster: Unmittelbar vor der Narkose
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Die Durchführung erfolgt wie folgt: Das medizinische Fachpersonal bittet den Patienten, einen Punkt auf einer 10 cm langen Linie zwischen zwei Extremitäten auszuwählen, um die Intensität des Schmerzes auszudrücken.
Die Patienten werden gebeten, die „aktuelle“ Schmerzintensität oder in anderen Fällen die Schmerzintensität „in den letzten 24 Stunden“ zu bewerten.
Das VAS ist ein einfach zu verwendendes Bewertungsinstrument, das keine hochentwickelte Ausrüstung erfordert.
Darüber hinaus ist es äußerst empfindlich bei der Erkennung von Behandlungseffekten und seine Ergebnisse können mithilfe parametrischer Tests analysiert werden.
In dieser Studie wurde für alle Patienten ein Plastikband angefertigt,
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Unmittelbar vor der Narkose
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Schmerzbeurteilung
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Narkose
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Die Durchführung erfolgt wie folgt: Das medizinische Fachpersonal bittet den Patienten, einen Punkt auf einer 10 cm langen Linie zwischen zwei Extremitäten auszuwählen, um die Intensität des Schmerzes auszudrücken.
Die Patienten werden gebeten, die „aktuelle“ Schmerzintensität oder in anderen Fällen die Schmerzintensität „in den letzten 24 Stunden“ zu bewerten.
Das VAS ist ein einfach zu verwendendes Bewertungsinstrument, das keine hochentwickelte Ausrüstung erfordert.
Darüber hinaus ist es äußerst empfindlich bei der Erkennung von Behandlungseffekten und seine Ergebnisse können mithilfe parametrischer Tests analysiert werden.
In dieser Studie wurde für alle Patienten ein Plastikband angefertigt,
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Unmittelbar nach der Narkose
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Angstbewertung mit Becks Fragebogen
Zeitfenster: Unmittelbar vor der Narkose
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Angstanalysen werden mit dem BAI (von Beck, Epstein, Brown & Steer, 1988) durchgeführt, der von Cunha (2001) für Brasilien angepasst und validiert wurde und vor und nach der Behandlung angewendet wird. Der BAI ist ein Multiple-Choice-Fragebogen mit 21 Fragen zu häufigen Angstsymptomen. Der Wert reicht von 0 bis 63 und wird in minimale Angst (Wert: 0–10), leichte Angst (Wert: 11–20), mäßige Angst (Wert: 21–30) und schwere Angst (Wert: 31–63) eingeteilt ). Der Fragebogen wird von den Teilnehmern selbst beantwortet, die vor Beginn der Recherche und nach Abschluss der Behandlung die Fragen lesen und manuell beantworten. Am Ende der Behandlung wird die erzielte Punktzahl berechnet und in das Ergebniserfassungsformular eingetragen. |
Unmittelbar vor der Narkose
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Angstbewertung mit Becks Fragebogen
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Narkose
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Angstanalysen werden mit dem BAI (von Beck, Epstein, Brown & Steer, 1988) durchgeführt, der von Cunha (2001) für Brasilien angepasst und validiert wurde und vor und nach der Behandlung angewendet wird. Der BAI ist ein Multiple-Choice-Fragebogen mit 21 Fragen zu häufigen Angstsymptomen. Der Wert reicht von 0 bis 63 und wird in minimale Angst (Wert: 0–10), leichte Angst (Wert: 11–20), mäßige Angst (Wert: 21–30) und schwere Angst (Wert: 31–63) eingeteilt ). Der Fragebogen wird von den Teilnehmern selbst beantwortet, die vor Beginn der Recherche und nach Abschluss der Behandlung die Fragen lesen und manuell beantworten. Am Ende der Behandlung wird die erzielte Punktzahl berechnet und in das Ergebniserfassungsformular eingetragen. |
Unmittelbar nach der Narkose
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Latenz zeit
Zeitfenster: Unmittelbar vor der Narkose
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Um einen Standard festzulegen, werden die Tests an permanenten Prämolaren durchgeführt, wobei die normalen Reaktionsskalen zwischen 20 und 50 liegen. Aus Gründen der besseren Visualisierung wurde vorzugsweise der erste untere Prämolar gewählt; Wenn das Element fehlte, wurde es am zweiten unteren Prämolaren durchgeführt. Die Daten wurden vor der Behandlung und 2, 5, 10, 15, 20, 25 und 30 Minuten nach der Anästhesie erfasst und mithilfe einer digitalen Stoppuhr auf einem Mobiltelefon gemessen. Der Wärmetest wird vor dem Eingriff durchgeführt, um die Vitalität der Pulpa der Elemente, wie in der Literatur angegeben, noch einmal zu überprüfen. Der Kältetest wird mit Watte auf der bukkalen Oberfläche des ersten Prämolaren oder der gleichen durchgeführt Elektrischer Test, 15 Sekunden lang oder bis der Patient angibt, dass er empfindlich ist. |
Unmittelbar vor der Narkose
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Latenz zeit
Zeitfenster: 2 Minuten nach der Narkose
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Um einen Standard festzulegen, werden die Tests an permanenten Prämolaren durchgeführt, wobei die normalen Reaktionsskalen zwischen 20 und 50 liegen. Aus Gründen der besseren Visualisierung wurde vorzugsweise der erste untere Prämolar gewählt; Wenn das Element fehlte, wurde es am zweiten unteren Prämolaren durchgeführt. Die Daten wurden vor der Behandlung und 2, 5, 10, 15, 20, 25 und 30 Minuten nach der Anästhesie erfasst und mithilfe einer digitalen Stoppuhr auf einem Mobiltelefon gemessen. Der Wärmetest wird vor dem Eingriff durchgeführt, um die Vitalität der Pulpa der Elemente, wie in der Literatur angegeben, noch einmal zu überprüfen. Der Kältetest wird mit Watte auf der bukkalen Oberfläche des ersten Prämolaren oder der gleichen durchgeführt Elektrischer Test, 15 Sekunden lang oder bis der Patient angibt, dass er empfindlich ist. |
2 Minuten nach der Narkose
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Latenz zeit
Zeitfenster: 5 Minuten nach der Narkose
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Um einen Standard festzulegen, werden die Tests an permanenten Prämolaren durchgeführt, wobei die normalen Reaktionsskalen zwischen 20 und 50 liegen. Aus Gründen der besseren Visualisierung wurde vorzugsweise der erste untere Prämolar gewählt; Wenn das Element fehlte, wurde es am zweiten unteren Prämolaren durchgeführt. Die Daten wurden vor der Behandlung und 2, 5, 10, 15, 20, 25 und 30 Minuten nach der Anästhesie erfasst und mithilfe einer digitalen Stoppuhr auf einem Mobiltelefon gemessen. Der Wärmetest wird vor dem Eingriff durchgeführt, um die Vitalität der Pulpa der Elemente, wie in der Literatur angegeben, noch einmal zu überprüfen. Der Kältetest wird mit Watte auf der bukkalen Oberfläche des ersten Prämolaren oder der gleichen durchgeführt Elektrischer Test, 15 Sekunden lang oder bis der Patient angibt, dass er empfindlich ist. |
5 Minuten nach der Narkose
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Latenz zeit
Zeitfenster: 10 Minuten nach der Narkose
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Um einen Standard festzulegen, werden die Tests an permanenten Prämolaren durchgeführt, wobei die normalen Reaktionsskalen zwischen 20 und 50 liegen. Aus Gründen der besseren Visualisierung wurde vorzugsweise der erste untere Prämolar gewählt; Wenn das Element fehlte, wurde es am zweiten unteren Prämolaren durchgeführt. Die Daten wurden vor der Behandlung und 2, 5, 10, 15, 20, 25 und 30 Minuten nach der Anästhesie erfasst und mithilfe einer digitalen Stoppuhr auf einem Mobiltelefon gemessen. Der Wärmetest wird vor dem Eingriff durchgeführt, um die Vitalität der Pulpa der Elemente, wie in der Literatur angegeben, noch einmal zu überprüfen. Der Kältetest wird mit Watte auf der bukkalen Oberfläche des ersten Prämolaren oder der gleichen durchgeführt Elektrischer Test, 15 Sekunden lang oder bis der Patient angibt, dass er empfindlich ist. |
10 Minuten nach der Narkose
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Latenz zeit
Zeitfenster: 15 Minuten nach der Narkose
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Um einen Standard festzulegen, werden die Tests an permanenten Prämolaren durchgeführt, wobei die normalen Reaktionsskalen zwischen 20 und 50 liegen. Aus Gründen der besseren Visualisierung wurde vorzugsweise der erste untere Prämolar gewählt; Wenn das Element fehlte, wurde es am zweiten unteren Prämolaren durchgeführt. Die Daten wurden vor der Behandlung und 2, 5, 10, 15, 20, 25 und 30 Minuten nach der Anästhesie erfasst und mithilfe einer digitalen Stoppuhr auf einem Mobiltelefon gemessen. Der Wärmetest wird vor dem Eingriff durchgeführt, um die Vitalität der Pulpa der Elemente, wie in der Literatur angegeben, noch einmal zu überprüfen. Der Kältetest wird mit Watte auf der bukkalen Oberfläche des ersten Prämolaren oder der gleichen durchgeführt Elektrischer Test, 15 Sekunden lang oder bis der Patient angibt, dass er empfindlich ist. |
15 Minuten nach der Narkose
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Latenz zeit
Zeitfenster: 20 Minuten nach der Narkose
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Um einen Standard festzulegen, werden die Tests an permanenten Prämolaren durchgeführt, wobei die normalen Reaktionsskalen zwischen 20 und 50 liegen. Aus Gründen der besseren Visualisierung wurde vorzugsweise der erste untere Prämolar gewählt; Wenn das Element fehlte, wurde es am zweiten unteren Prämolaren durchgeführt. Die Daten wurden vor der Behandlung und 2, 5, 10, 15, 20, 25 und 30 Minuten nach der Anästhesie erfasst und mithilfe einer digitalen Stoppuhr auf einem Mobiltelefon gemessen. Der Wärmetest wird vor dem Eingriff durchgeführt, um die Vitalität der Pulpa der Elemente, wie in der Literatur angegeben, noch einmal zu überprüfen. Der Kältetest wird mit Watte auf der bukkalen Oberfläche des ersten Prämolaren oder der gleichen durchgeführt Elektrischer Test, 15 Sekunden lang oder bis der Patient angibt, dass er empfindlich ist. |
20 Minuten nach der Narkose
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Latenz zeit
Zeitfenster: 25 Minuten nach der Narkose
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Um einen Standard festzulegen, werden die Tests an permanenten Prämolaren durchgeführt, wobei die normalen Reaktionsskalen zwischen 20 und 50 liegen. Aus Gründen der besseren Visualisierung wurde vorzugsweise der erste untere Prämolar gewählt; Wenn das Element fehlte, wurde es am zweiten unteren Prämolaren durchgeführt. Die Daten wurden vor der Behandlung und 2, 5, 10, 15, 20, 25 und 30 Minuten nach der Anästhesie erfasst und mithilfe einer digitalen Stoppuhr auf einem Mobiltelefon gemessen. Der Wärmetest wird vor dem Eingriff durchgeführt, um die Vitalität der Pulpa der Elemente, wie in der Literatur angegeben, noch einmal zu überprüfen. Der Kältetest wird mit Watte auf der bukkalen Oberfläche des ersten Prämolaren oder der gleichen durchgeführt Elektrischer Test, 15 Sekunden lang oder bis der Patient angibt, dass er empfindlich ist. |
25 Minuten nach der Narkose
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Latenz zeit
Zeitfenster: 30 Minuten nach der Narkose
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Um einen Standard festzulegen, werden die Tests an permanenten Prämolaren durchgeführt, wobei die normalen Reaktionsskalen zwischen 20 und 50 liegen. Aus Gründen der besseren Visualisierung wurde vorzugsweise der erste untere Prämolar gewählt; Wenn das Element fehlte, wurde es am zweiten unteren Prämolaren durchgeführt. Die Daten wurden vor der Behandlung und 2, 5, 10, 15, 20, 25 und 30 Minuten nach der Anästhesie erfasst und mithilfe einer digitalen Stoppuhr auf einem Mobiltelefon gemessen. Der Wärmetest wird vor dem Eingriff durchgeführt, um die Vitalität der Pulpa der Elemente, wie in der Literatur angegeben, noch einmal zu überprüfen. Der Kältetest wird mit Watte auf der bukkalen Oberfläche des ersten Prämolaren oder der gleichen durchgeführt Elektrischer Test, 15 Sekunden lang oder bis der Patient angibt, dass er empfindlich ist. |
30 Minuten nach der Narkose
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Beurteilung des Blutdrucks
Zeitfenster: Unmittelbar vor der Narkose
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Es wurde ein manuelles Blutdruckmessgerät verwendet und von demselben Fachmann beurteilt.
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Unmittelbar vor der Narkose
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Beurteilung des Blutdrucks
Zeitfenster: 10 Minuten nach der Narkose
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Es wurde ein manuelles Blutdruckmessgerät verwendet und von demselben Fachmann beurteilt.
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10 Minuten nach der Narkose
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Sauerstoffsättigungsgrad des Blutes
Zeitfenster: Unmittelbar vor der Narkose
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Zu diesem Zweck wurden digitale Oximeter verwendet und von demselben Fachmann beurteilt.
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Unmittelbar vor der Narkose
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Sauerstoffsättigungsgrad des Blutes
Zeitfenster: 10 Minuten nach der Narkose
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Zu diesem Zweck wurden digitale Oximeter verwendet und von demselben Fachmann beurteilt.
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10 Minuten nach der Narkose
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Erfolgsquote der Pterygomandibulären Technik
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Eingriff
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Die Anästhesie-Erfolgsquote wird berechnet, indem gezählt wird, wie oft der Eingriff erfolgreich war. Wenn zum Beispiel 30 Minuten nach der Anästhesie beim elektrischen Test auf dem Display kein Wert von 50 angezeigt wird, bedeutet dies, dass die Anästhesietechnik fehlgeschlagen ist.
Auch wenn der Patient angibt, dass das Gewebe betäubt ist, ist es für eine vollständige pterygomandibuläre Anästhesie notwendig, die Pulpa, den Lingualbereich, den Vestibularbereich und die entsprechende Unterlippe zu betäuben.
Wenn keine vollständige Anästhesie erfolgt, gilt dieser Patient als „Anästhesieversagen“, der Patient wird jedoch nicht von der Studie ausgeschlossen, da der Hauptendpunkt Schmerzen bereits ohne Beeinträchtigung erhoben wurde.
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Unmittelbar nach dem Eingriff
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Zusätzliche Anästhesie
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Eingriff
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Es wurde die Anzahl der Anästhesiekanülen gezählt, die während des Eingriffs zur Anästhesieergänzung benötigt wurden
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Unmittelbar nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Anna Carolina Horliana, PhD, University of Nove de Julho
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Bronchodilatatoren
- Anti-Asthmatiker
- Atemwegsmittel
- Adrenerge Beta-Agonisten
- Sympathomimetika
- Vasokonstriktorische Mittel
- Mydriatics
- Anästhetika
- Anästhetika, lokal
- Epinephrin
- Mepivacain
Andere Studien-ID-Nummern
- 5.598.425
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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