Untersuchung des Ausbruchs der Übertragung und des Erwerbs nichttuberkulöser Mykobakterien (TrANsMIt) (TrANsMIt)

Bei dieser Studie handelt es sich um eine parallele Multi-Site-Studie mit Personen, die in einem Gesundheitszentrum betreut werden und bei denen sehr ähnliche respiratorische NTM-Isolate festgestellt wurden. Das Biorepository der Advanced Diagnositc Laboratories (ADx) sammelt nicht standardisierte, freiwillig eingereichte Atemwegsisolate aus Gesundheitszentren in den gesamten USA zum Zweck der Kultur, molekularen Identifizierung und WGS. Die TrANsMIt-Studie soll Ressourcen für die systematische Erfassung von Daten bereitstellen, um eine Ausbruchsuntersuchung bei Personen durchzuführen, bei denen der Verdacht auf einen gesundheitsbezogenen NTM-Ausbruch besteht. Respiratorische NTM-Isolate werden einer WGS unterzogen, um Infektionen zu identifizieren, die eng miteinander verbunden sind und in Cluster fallen, um festzustellen, ob die Quelle der NTM-Infektion möglicherweise ein Ausbruch im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung ist. Die Forscher integrierten klinische und epidemiologische Forschungsmethoden, um ein von der CDC standardisiertes und validiertes Toolkit zur Untersuchung von Infektionsausbrüchen im Gesundheitswesen anzupassen, um nachträglich Daten für Untersuchungen zu mutmaßlichen NTM-Ausbrüchen im Zusammenhang mit dem Gesundheitswesen zu sammeln. Durch Rücksprache mit Fachexperten und Durchsicht wissenschaftlicher Literatur haben die Forscher das CDC Healthcare-Associated Infection Outbreak Investigation Abstraction Form geändert, das für die Verwendung bei lokalen Untersuchungen häufiger gesundheitsbezogener Infektionen konzipiert ist, um das HALT NTM Outbreak Investigation Abstraction Toolkit zu entwickeln. Das HALT NTM Toolkit ist ein HIPAA-konformer, webbasierter Fragebogen mit verzweigter Logik, der integrierte klinische und epidemiologische Forschungsmethoden verwendet, um eine epidemiologische Untersuchung durchzuführen und räumliche und zeitliche Überschneidungen mit der Kartierung von Besuchen und Versorgungsquellen bei Patienten mit zu identifizieren sehr ähnliche NTM-Isolate in einem Zentrum. Darüber hinaus bewertet das Toolkit detaillierte zentrumsspezifische IP&C-Maßnahmen, die das Gesundheitssystem nutzt. Mithilfe des HALT NTM-Toolkits ermöglicht die TrANsMit-Studie einen standardisierten, schrittweisen Prozess, mit dem Gesundheitszentren eine interne epidemiologische Bewertung von Patienten durchführen, die als Teil eines NTM-Clusters identifiziert wurden. Da geclusterte NTM-Isolate aus einer gemeinsamen Gesundheitsquelle stammen könnten, werden Staub- und Wasserbiofilme aus der Gesundheitsumgebung gesammelt. NTM werden wie beschrieben geborgen, identifiziert und sequenziert, um festzustellen, ob der Genotyp des respiratorischen NTM-Stammes dem aus dem Gesundheitswesen gewonnenen Stamm ähnelt. Durch eine Kooperationsvereinbarung steht TrANsMIt US-amerikanischen Gesundheitszentren zur Verfügung, um eine standardisierte, unabhängige und vertrauliche Untersuchung von NTM-Ausbrüchen durchzuführen.