Atezolizumab plus Bevacizumab im Vergleich zu Sintilimab plus Bevacizumab mit transarterieller Chemoembolisation und hepatischer arterieller Infusionschemotherapie bei inoperablem hepatozellulärem Karzinom: Eine multizentrische Praxisstudie

Die systemische Therapie ist die primäre Option zur Behandlung des fortgeschrittenen hepatozellulären Karzinoms (HCC). Die Kombination von Atezolizumab und Bevacizumab (A+B) hat sich als Behandlung der ersten Wahl für fortgeschrittenes HCC (IM Brave 150) herausgestellt. Die ORIENT-32-Studie berichtete außerdem über eine ORR von 24 % für Sintilimab plus ein Bevacizumab-Biosimilar (S+B) gegenüber 8 % für Sorafenib, mit deutlich längerem OS und PFS. Aufgrund dieser therapeutischen Vorteile gegenüber Sorafenib wurden in China sowohl das A+B- als auch das S+B-Regime als Erstbehandlungsoptionen für fortgeschrittenes HCC zugelassen. Diese beiden Studien hatten ein sehr ähnliches Design, umfassten jedoch unterschiedliche Zielgruppen. Unsere früheren Studien haben gezeigt, dass ein neuartiger Behandlungsansatz, der die transarterielle Chemoembolisation (TACE) mit der hepatischen arteriellen Infusionschemotherapie (HAIC) kombiniert, bei Patienten mit potenziell resezierbarem HCC oder Pfortadertumor-Thrombus eine hohe Wirksamkeit aufweist. Es bleibt jedoch unklar, ob die Kombination von Immun-Checkpoint-Inhibitoren und makromolekularer VEGF-zielgerichteter Therapie mit transvaskulären lokalen Interventionen die Patientenprognose bei uHCC verbessern könnte.