Atezolizumab più Bevacizumab rispetto a Sintilimab più Bevacizumab con chemioembolizzazione transarteriosa e chemioterapia con infusione arteriosa epatica nel carcinoma epatocellulare non resecabile: uno studio multicentrico nel mondo reale

La terapia sistemica è l’opzione primaria per la gestione del carcinoma epatocellulare avanzato (HCC). La combinazione di atezolizumab e bevacizumab (A+B) è emersa come il trattamento di prima scelta per l'HCC avanzato (IM brave 150). Lo studio ORIENT-32 ha riportato anche un ORR del 24% per sintilimab più un biosimilare di bevacizumab (S+B) rispetto all’8% per sorafenib, con OS e PFS significativamente più lunghe. Sulla base di questi vantaggi terapeutici rispetto a sorafenib, sia il regime A+B che quello S+B sono stati approvati come opzioni terapeutiche di prima linea per l’HCC avanzato in Cina. Questi due studi avevano disegni molto simili ma includevano popolazioni target diverse. I nostri studi precedenti hanno dimostrato che un nuovo approccio terapeutico che combina la chemioembolizzazione transarteriosa (TACE) con la chemioterapia con infusione arteriosa epatica (HAIC) ha un’elevata efficacia nei pazienti con HCC potenzialmente resecabile o trombo tumorale della vena porta. Tuttavia, non è noto se la combinazione di inibitori del checkpoint immunitario e terapia macromolecolare mirata al VEGF con interventi locali transvascolari possa migliorare la prognosi dei pazienti affetti da uHCC.