Atezolizumab Plus Bevacizumab versus Sintilimab Plus Bevacizumab met transarteriële chemo-embolisatie en hepatische arteriële infusiechemotherapie bij niet-reseceerbaar hepatocellulair carcinoom: een multicenter praktijkonderzoek

Systemische therapie is de primaire optie voor de behandeling van gevorderd hepatocellulair carcinoom (HCC). De combinatie van atezolizumab en bevacizumab (A+B) is naar voren gekomen als de behandeling van eerste keuze voor gevorderde HCC (IM brave 150). Het ORIENT-32-onderzoek rapporteerde ook een ORR van 24% voor sintilimab plus een biosimilar van bevacizumab (S+B) versus 8% voor sorafenib, met significant langere OS en PFS. Op basis van deze therapeutische voordelen ten opzichte van sorafenib werden zowel het A+B- als het S+B-regime goedgekeurd als eerstelijnsbehandelingsopties voor gevorderde HCC in China. Deze twee onderzoeken hadden een zeer vergelijkbare opzet, maar omvatten verschillende doelpopulaties. Onze eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat een nieuwe behandelaanpak die transarteriële chemo-embolisatie (TACE) combineert met hepatische arteriële infusiechemotherapie (HAIC) een hoge werkzaamheid heeft bij patiënten met potentieel resectabele HCC of poortadertumortrombus. Het blijft echter onbekend of het combineren van immuuncheckpointremmers en macromoleculaire VEGF-gerichte therapie met transvasculaire lokale interventies de prognose voor patiënten bij uHCC zou kunnen verbeteren.