- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06374784
Autogenes demineralisiertes Dentintransplantat in Kombination mit injizierbarem PRF + Metronidazol im Vergleich zu autogenem demineralisiertem Dentintransplantat in Kombination mit injizierbarem PRF im Vergleich zu autogenem demineralisiertem Dentintransplantat allein zur Erhaltung des Alveolarkamms
Die Wirkung von autogenem demineralisiertem Dentintransplantat in Kombination mit injizierbarem, mit Metronidazol beladenem PRF im Vergleich zu autogenem demineralisiertem Dentintransplantat in Kombination mit injizierbarem PRF im Vergleich zu autogenem demineralisiertem Dentintransplantat allein auf die Erhaltung infizierter Alveolarkammalveolen: Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Verfahren: Erhaltung des Alveolarkamms durch autogenes demineralisiertes Dentintransplantat in Kombination mit injizierbarem PRF, das mit Metronidazol beladen ist
- Verfahren: Erhaltung des Alveolarkamms nur durch autogenes demineralisiertes Dentintransplantat
- Verfahren: Erhaltung des Alveolarkamms durch autogenes demineralisiertes Dentintransplantat in Kombination mit injizierbarer PRF
Detaillierte Beschreibung
Bei der Erhaltung des Alveolarkamms handelt es sich um ein Verfahren, das darauf abzielt, Veränderungen der Knochengröße zu reduzieren, die auf natürliche Weise nach einer Zahnextraktion auftreten. Im letzten Jahrzehnt wurden Anstrengungen unternommen, um Verfahren zu bestätigen, die eine Knochenresorption nach der Extraktion verhindern können. Der Einsatz von Knochentransplantaten zielt darauf ab, die Knochenheilung zu fördern und die Knochenregeneration zu unterstützen. Für die Alveolenkonservierung werden verschiedene Arten von Materialien verwendet, z. B. autogener Knochen, Allotransplantatknochen, Xenotransplantatmaterialien und Alloplastmaterialien.
Dentin enthält mehrere Wachstumsfaktoren, darunter den transformierenden Wachstumsfaktor Beta (TGF-β), den insulinähnlichen Wachstumsfaktor II (IGF-II) und das knochenmorphogenetische Protein 2 (BMP-2), die bei jeder Heilung von entscheidender Bedeutung sein können Ereignis. Darüber hinaus wurde eine Demineralisierung des Dentins vorgeschlagen, um dessen Kollagenmatrix freizulegen, „versteinerte“ Wachstumsfaktoren freizusetzen und dadurch seine Regenerationsfähigkeit zu verbessern.
Es wurde nachgewiesen, dass autogenes demineralisiertes Dentintransplantat den Dimensionsverlust der Alveolarhöhlen nach 6 Monaten wirksam und ohne nachteilige Auswirkungen reduziert.
Die Wirksamkeit von plättchenreichem Fibrin (PRF) bei der Förderung der Wundheilung und Geweberegeneration steht im Mittelpunkt einer aktuellen wissenschaftlichen Debatte. Es hat sich gezeigt, dass das flüssige Fibrinogen partikuläre Knochentransplantate bindet, die dann als „klebriger Knochen“ bezeichnet werden. Diese Bindung verbessert die Stabilisierung der Partikel im Defekt. Es fügt einen potenziellen biologischen Effekt hinzu, der den Heilungsprozess des Weichgewebes beschleunigen und die Handhabungseigenschaften des Granulats optimieren könnte.
Der Zweck dieser klinischen Studie besteht darin, die Kapazität und die klinische Machbarkeit des Dentintransplantats zu bewerten, das mit injizierbarem plättchenreichem Fibrin (I-PRF) zu einem anhaftenden, aus Zähnen gewonnenen Konglomerat zur Alveolenerhaltung verarbeitet wird. Darüber hinaus zeigte mit Antibiotika eingearbeitetes plättchenreiches Fibrin eine langfristige antibakterielle Wirkung gegen F. nucleatum und S. aureus.
Sowohl autogenes demineralisiertes Dentintransplantat in Kombination mit injizierbarem PRF (klebriger demineralisierter Zahn) als auch autogenes demineralisiertes Dentintransplantat (ADDG) allein, mit Metronidazol beladen oder nicht, mit oder ohne Kollagenmembran, wurden für die Erhaltung oder Augmentation des Alveolarkamms verwendet, sind jedoch überlegen Form gegenüber der anderen ist noch nicht klar.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Cairo, Ägypten
- Faculty of Dentistry
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Nicht restaurierbarer Zahn, der zur Extraktion angezeigt ist. Einwurzelige Zähne. Inaktive Infektion im Zusammenhang mit dem Zahn. Motivierte Patienten, erklären sich damit einverstanden, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen und die Nachbeobachtungszeit abzuschließen
Ausschlusskriterien:
Schwangere Frauen Aktive Infektion an der Entnahmestelle Raucher Systemische Erkrankungen, die die Heilung beeinträchtigen (z. B. Diabetes, Medikamente wie Bisphosphonate...)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Alveolarkammkonservierung durch demineralisiertes Dentin in Kombination mit I-PRF + Metronidazol
Atraumatische Extraktion nicht restaurierbarer Zähne. Anschließend wird der extrahierte Zahn mit Salzsäure (HCL) als partikuläres demineralisiertes Dentintransplantat präpariert und demineralisiert und mit injizierbarem, plättchenreichem Fibrin verarbeitet.
Das injizierbare PRF wird zunächst mit 5 mg/ml Metronidazol gemischt, dann dem partikulären demineralisierten Dentintransplantat zugesetzt, dann in die Extraktionsalveole eingeführt und abgedeckt und dann vernäht
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Atraumatische Extraktion von nicht-restaurierbaren Zähnen, dann wird der extrahierte Zahn präpariert und unter Verwendung von Salzsäure (HCL) als partikuläres demineralisiertes Dentintransplantat demineralisiert und mit injizierbarem plättchenreichem Fibrin verarbeitet.
Das injizierbare PRF wird zuerst mit 5 mg/ml Metronidazol gemischt und dann dem partikulären demineralisierten Dentintransplantat zugesetzt, wodurch ein klebriges demineralisiertes Zahntransplantat mit langsam freigesetztem Metronidazol entsteht, dann in die Extraktionsalveole eingeführt und abgedeckt und dann vernäht wird
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Experimental: Alveolarkammkonservierung durch demineralisiertes Dentin in Kombination mit I-PRF
Atraumatische Extraktion nicht restaurierbarer Zähne. Anschließend wird der extrahierte Zahn mit Salzsäure (HCL) als partikuläres demineralisiertes Dentintransplantat präpariert und demineralisiert.
Das injizierbare PRF wird mit dem partikulären demineralisierten Dentintransplantat gemischt, dann in die Extraktionsalveole eingeführt, abgedeckt und anschließend vernäht
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Atraumatische Extraktion nicht restaurierbarer Zähne. Anschließend wird der extrahierte Zahn mit Salzsäure (HCL) als partikuläres demineralisiertes Dentintransplantat präpariert und demineralisiert.
Das injizierbare PRF wird dem partikelförmigen demineralisierten Dentintransplantat zugesetzt, wodurch ein klebriges demineralisiertes Zahntransplantat entsteht, das dann in die Extraktionsalveole eingeführt und abgedeckt und dann vernäht wird
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Aktiver Komparator: Erhaltung des Alveolarkamms allein durch autogenes demineralisiertes Dentintransplantat
Atraumatische Extraktion von nicht restaurierbaren Zähnen. Anschließend wird der extrahierte Zahn mit Salzsäure (HCL) als partikuläres demineralisiertes Dentintransplantat präpariert und demineralisiert, in die Extraktionsalveole eingesetzt und abgedeckt und anschließend vernäht
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Atraumatische Extraktion von nicht-restaurierbaren Zähnen, dann wird der extrahierte Zahn präpariert und mit Salzsäure (HCL) demineralisiert, die als partikuläres demineralisiertes Dentintransplantat in die Extraktionsalveole eingeführt wird
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bukkaler Kammhöhenveränderung in mm
Zeitfenster: 6 Monate
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Unterschied in Höhen-Linearmessungen zwischen Basis- und finalen CBCT-Scans
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bukko-linguale Breitenänderung des Alveolarkamms in mm
Zeitfenster: 6 Monate
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Die lineare Breite des Alveolarknochens wird zu Studienbeginn und nach 6 Monaten mittels Kegelstrahl-Computertomographie (DVT) gemessen.
Die Veränderung der Knochenbreite wird als Subtraktion der endgültigen Breite von der Grundlinienbreite berechnet und in Millimetern gemessen
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6 Monate
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Histomorphometrische Analyse
Zeitfenster: 6 Monate
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Knochenproben von Kontroll- und Versuchsstellen werden während der Implantatplatzierung mit einem Trepanbohrer einer Größe kleiner als das Implantat entnommen.
Die Proben werden auf neue Knochenbildung, Transplantatreste und Weichgewebsbildung untersucht
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6 Monate
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Veränderung der Gaumenkammhöhe in mm
Zeitfenster: 6 Monate
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Änderung in mm, erfasst in Basis- und Nachuntersuchungs-CBCT-Aufnahmen
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6 Monate
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die Notwendigkeit einer zusätzlichen Augmentation während der Implantatplatzierung
Zeitfenster: 6 Monate
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die Notwendigkeit einer zusätzlichen Augmentation während der Implantatplatzierung (ja oder nein)
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6 Monate
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Patientenbeschwerden und Schmerzen
Zeitfenster: 7 Tage postoperativ
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Analyse von Patientenbeschwerden anhand der visuellen Analogskala
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7 Tage postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jung RE, Philipp A, Annen BM, Signorelli L, Thoma DS, Hammerle CH, Attin T, Schmidlin P. Radiographic evaluation of different techniques for ridge preservation after tooth extraction: a randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2013 Jan;40(1):90-8. doi: 10.1111/jcpe.12027. Epub 2012 Nov 19.
- Elfana A, El-Kholy S, Saleh HA, Fawzy El-Sayed K. Alveolar ridge preservation using autogenous whole-tooth versus demineralized dentin grafts: A randomized controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2021 May;32(5):539-548. doi: 10.1111/clr.13722. Epub 2021 Mar 1.
- van Orten A, Goetz W, Bilhan H. Tooth-Derived Granules in Combination with Platelet-Rich Fibrin ("Sticky Tooth") in Socket Preservation: A Histological Evaluation. Dent J (Basel). 2022 Feb 16;10(2):29. doi: 10.3390/dj10020029.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Knochenresorption
- Knochenerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Parodontale Atrophie
- Parodontale Erkrankungen
- Mundkrankheiten
- Stomatognathe Erkrankungen
- Alveolarknochenverlust
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Azolen
- Imidazoles
- Nitroimidazoles
- Nitroverbindungen
- Metronidazol
Andere Studien-ID-Nummern
- perio2023ARP
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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