Enxerto de dentina autógeno desmineralizado combinado com PRF injetável + metronidazol versus enxerto de dentina autógeno desmineralizado combinado com PRF injetável versus enxerto de dentina autógeno desmineralizado sozinho para preservação do rebordo alveolar

A preservação do rebordo alveolar é um procedimento que tenta reduzir as alterações dimensionais ósseas que ocorrem naturalmente após a extração dentária. Durante a última década, esforços foram feitos para confirmar procedimentos que possam prevenir a reabsorção óssea após a extração. A utilização de enxertos ósseos visa promover a consolidação óssea e auxiliar a regeneração óssea. Vários tipos de materiais são usados ​​para preservação do alvéolo, como osso autógeno, osso aloenxertado, materiais xenoenxertados e materiais aloplásticos.

A dentina contém vários fatores de crescimento, incluindo o fator de crescimento transformador beta (TGF-β), o fator de crescimento semelhante à insulina II (IGF-II) e a proteína morfogenética óssea 2 (BMP-2), que podem ser de importância fundamental durante qualquer processo de cicatrização. evento. A desmineralização da dentina foi ainda proposta para expor a sua matriz de colagénio, libertar factores de crescimento “fossilizados” e, assim, aumentar a sua capacidade regenerativa.

Está comprovado que o enxerto autógeno de dentina desmineralizada é eficaz na redução das perdas dimensionais dos alvéolos alveolares após 6 meses, sem efeitos adversos.

A eficácia da fibrina rica em plaquetas (PRF) na promoção da cicatrização de feridas e da regeneração tecidual está no centro de um debate acadêmico recente. Foi demonstrado que o fibrinogênio líquido se liga a enxertos ósseos particulados, que são então chamados de "osso pegajoso". Esta ligação melhora a estabilização das partículas no defeito. Acrescenta um potencial efeito biológico, que poderia acelerar o processo de cicatrização dos tecidos moles e otimizar as propriedades de manuseio dos grânulos.

O objetivo deste ensaio clínico é avaliar a capacidade e a viabilidade clínica do enxerto de dentina processado com fibrina rica em plaquetas injetável (I-PRF) para um conglomerado aderente derivado do dente para preservação do alvéolo. Além disso, a fibrina rica em plaquetas incorporada com antibióticos mostrou efeito antibacteriano a longo prazo contra F. nucleatum e S. aureus.

Tanto o enxerto autógeno de dentina desmineralizada combinado com PRF injetável (dente desmineralizado pegajoso) quanto o enxerto autógeno de dentina desmineralizada (ADDG) sozinho, carregado com metronidazol ou não, com ou sem membrana de colágeno, têm sido utilizados para preservação ou aumento do rebordo alveolar, mas a superioridade de um forma sobre a outra ainda não está clara.