Autogeen gedemineraliseerd dentinetransplantaat gecombineerd met injecteerbaar PRF + Metronidazol versus autogeen gedemineraliseerd dentinetransplantaat gecombineerd met injecteerbaar PRF versus autogeen gedemineraliseerd dentinetransplantaat alleen voor behoud van de alveolaire rand

Het behoud van de alveolaire rand is een procedure die probeert de veranderingen in de botafmetingen te verminderen die van nature optreden na het trekken van tanden. De afgelopen tien jaar zijn er pogingen gedaan om procedures te bevestigen die botresorptie na extractie kunnen voorkomen. Het gebruik van bottransplantaten is bedoeld om botgenezing te bevorderen en botregeneratie te ondersteunen. Voor het conserveren van de koker worden verschillende soorten materialen gebruikt, zoals autogeen bot, allograftbot, xenograftmaterialen en alloplastmaterialen.

Dentine bevat verschillende groeifactoren, waaronder transformerende groeifactor bèta (TGF-β), insuline-achtige groeifactor-II (IGF-II) en botmorfogenetisch eiwit-2 (BMP-2), die van cruciaal belang kunnen zijn tijdens elke genezing. evenement. Demineralisatie van dentine is verder voorgesteld om de collageenmatrix ervan bloot te leggen, 'gefossiliseerde' groeifactoren vrij te maken en daardoor het regeneratieve vermogen ervan te vergroten.

Het is bewezen dat autogeen gedemineraliseerd dentinetransplantaat effectief is in het verminderen van dimensionele verliezen van alveolaire kassen na 6 maanden, zonder nadelige effecten.

De werkzaamheid van bloedplaatjesrijk fibrine (PRF) bij het bevorderen van wondgenezing en weefselregeneratie staat centraal in een recent academisch debat. Er is aangetoond dat het vloeibare fibrinogeen deeltjesvormige bottransplantaten bindt, die dan "plakkerig bot" worden genoemd. Deze binding verbetert de stabilisatie van de deeltjes in het defect. Het voegt een potentieel biologisch effect toe, dat het genezingsproces van zacht weefsel zou kunnen versnellen en de verwerkingseigenschappen van de korrels zou kunnen optimaliseren.

Het doel van deze klinische proef is het beoordelen van de capaciteit en de klinische haalbaarheid van het dentinetransplantaat dat is verwerkt met injecteerbaar bloedplaatjesrijk fibrine (I-PRF) tot een hechtend, van tanden afgeleid conglomeraat voor het behoud van de holte. Bovendien vertoonde bloedplaatjesrijk fibrine, gecombineerd met antibiotica, een langdurig antibacterieel effect tegen F. nucleatum en S. aureus.

Zowel autogeen gedemineraliseerd dentinetransplantaat gecombineerd met injecteerbare PRF (sticky gedemineraliseerde tand) als autogeen gedemineraliseerd dentinetransplantaat (ADDG) alleen, al dan niet geladen met metronidazol, met of zonder collageenmembraan, zijn gebruikt voor het behoud of de vergroting van de alveolaire rand, maar de superioriteit van één vorm ten opzichte van de ander is nog niet duidelijk.