Innesto di dentina demineralizzata autogena combinato con PRF iniettabile + metronidazolo rispetto a innesto di dentina demineralizzata autogena combinato con PRF iniettabile rispetto a innesto di dentina demineralizzata autogena da solo per la conservazione della cresta alveolare

La preservazione della cresta alveolare è una procedura che tenta di ridurre i cambiamenti dimensionali dell’osso che avvengono naturalmente dopo l’estrazione del dente. Durante l’ultimo decennio sono stati compiuti sforzi per confermare le procedure che possono prevenire il riassorbimento osseo dopo l’estrazione. L’uso di innesti ossei mira a promuovere la guarigione ossea e assistere la rigenerazione ossea. Vari tipi di materiali vengono utilizzati per la conservazione dell'alveolo, come osso autologo, osso allotrapianto, materiali xenotrapianto e materiali alloplastici.

La dentina contiene diversi fattori di crescita, tra cui il fattore di crescita trasformante beta (TGF-β), il fattore di crescita insulino-simile-II (IGF-II) e la proteina morfogenetica ossea-2 (BMP-2), che potrebbero essere di fondamentale importanza durante qualsiasi guarigione evento. È stato inoltre proposto la demineralizzazione della dentina per esporre la sua matrice di collagene, liberare fattori di crescita "fossilizzati" e quindi migliorare la sua capacità rigenerativa.

È stato dimostrato che l’innesto di dentina autogena demineralizzata è efficace nel ridurre le perdite dimensionali degli alveoli alveolari dopo 6 mesi, senza effetti avversi.

L’efficacia della fibrina ricca di piastrine (PRF) nel promuovere la guarigione delle ferite e la rigenerazione dei tessuti è al centro di un recente dibattito accademico. È stato dimostrato che il fibrinogeno liquido lega gli innesti ossei particolati, che vengono poi chiamati "osso appiccicoso". Questo legame migliora la stabilizzazione delle particelle nel difetto. Aggiunge un potenziale effetto biologico, che potrebbe accelerare il processo di guarigione dei tessuti molli e ottimizzare le proprietà di manipolazione dei granuli.

Lo scopo di questo studio clinico è valutare la capacità e la fattibilità clinica dell'innesto di dentina trattato con fibrina ricca di piastrine iniettabile (I-PRF) su un conglomerato aderente derivato dal dente per la conservazione dell'alveolo. Inoltre, la fibrina ricca di piastrine incorporata con antibiotici ha mostrato un effetto antibatterico a lungo termine contro F. nucleatum e S. aureus.

Sia l'innesto di dentina demineralizzata autogena combinato con PRF iniettabile (dente demineralizzato appiccicoso) sia l'innesto di dentina demineralizzata autogena (ADDG) da solo, caricato con metronidazolo o meno, con o senza membrana di collagene, sono stati utilizzati per la conservazione o l'aumento della cresta alveolare, ma la superiorità di uno la forma rispetto all'altra non è ancora chiara.