Auswirkung des visuomotorischen Trainings mit dem Pablo-System auf die Handfunktion bei Kindern mit hemiplegischer Zerebralparese

Aktiver Komparator: Traditioneller Behandlungsarm

Das traditionelle Therapieprogramm bestand aus einer Stunde, die drei Monate lang dreimal pro Woche angeboten wurde. Zu den Bestandteilen der traditionellen Therapie gehörten Belastungsübungen für die oberen Gliedmaßen, schützende Streckübungen zur Aktivierung der Schutzreaktionen der oberen Gliedmaßen sowie passives Dehnen der Beuger des Handgelenks und des Ellenbogens. Um die Muskeln zu stärken, die den spastischen Muskeln entgegenwirken, wie zum Beispiel die Ellenbogen- und Handgelenksstrecker, wurden verschiedene Spielzeuge eingesetzt und Anreize geschaffen, um die Kinder zu motivieren, die Übungen zu absolvieren. Grundlegende Techniken zum Greifen, Greifen, Tragen und Loslassen, Handhabungstechniken in der Hand und bilateraler Handgebrauch sind Übungen, die die Handfähigkeiten verbessern.

Sonstiges: Traditionelles Behandlungsprogramm

Traditionelles Behandlungsprogramm zur Verbesserung der Handfunktion

Sonstiges: Virtual-Reality-Programm

Virtual-Reality-Programm zur Verbesserung der Handfunktion

Experimental: Behandlungsarm für virtuelle Realität

Für das Virtual-Reality-Training wurde das Pablo-System verwendet. Sowohl in ein- als auch in zweidimensionalen Modulen handelt es sich um eine spielerische Form der Rehabilitation. Basierend auf den Konzepten des motorischen Lernens dient dieses Gerät der Schulung von Benutzern. Das Pablo-System nutzt Sensoren zur Steuerung der Spiele und verfügt über mehrere Spielbretter, Multiball- und Handheld-Geräte. Das Virtual-Reality-Programm bestand aus 45 Minuten, die drei Monate lang dreimal pro Woche bereitgestellt wurden.

Sonstiges: Traditionelles Behandlungsprogramm

Traditionelles Behandlungsprogramm zur Verbesserung der Handfunktion

Sonstiges: Virtual-Reality-Programm

Virtual-Reality-Programm zur Verbesserung der Handfunktion

Änderung der Spastikgrade gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten

Mithilfe der modifizierten Ashworth-Skala wurde der Grad der Spastik der oberen Extremitäten beurteilt. Basierend auf dem Grad des Muskelwiderstands, den der Therapeut als Reaktion auf eine passive Dehnung eines Gelenks verspürt, reicht diese sechsfache Skala von 0 (keine Spastik) bis 4 (feste Muskelkontraktur). In dieser Studie wurden der Handgelenkbeuger, der Ellenbogenbeuger und der Schulteradduktor untersucht. Damit der Therapeut eine Bewertung abgeben konnte, wurde die passive Bewegung dreimal durchgeführt.

Änderung der Grundgriff- und Kneifstärke nach 3 Monaten

Mittels Dynamometrie wurden die Stärke des Quetschgriffs und die Kraft gemessen und in Kilogramm angegeben. Zur Prüfung der Kraftgriffstärke wurde ein hydraulischer Handdynamometer verwendet. Der Durchschnitt der drei Versuche, die jeder Teilnehmer absolvierte, wurde zur Analyse herangezogen. Jedes Kind wurde angewiesen, auf einem Stuhl zu sitzen, der angehoben oder abgesenkt werden konnte, mit einer Rückenlehne als Stütze, und den Kopf in der Mitte zu halten. Sie wurden außerdem angewiesen, ihre Hüften und Knie in einem 90-Grad-Winkel zu beugen und ihre Füße flach auf dem Boden zu halten. Mit dem Unterarm auf halbem Weg zwischen Supination und Pronation, dem Ellenbogengelenk um 90 Grad gebeugt und dem Handgelenk in neutraler Haltung, wurde der Arm neben dem Rumpf positioniert. Als nächstes wurde der Teilnehmer angewiesen, den Griff des Dynamometers zu ergreifen und ihn so fest wie möglich zu drücken, bevor er ihn loslässt.