Effect van visuomotorische training met behulp van het Pablo-systeem op de handfunctie bij kinderen met hemiplegische hersenverlamming

Actieve vergelijker: Traditionele behandelarm

Het traditionele therapieprogramma bestond uit drie maanden lang drie keer per week een uur. De componenten van de traditionele therapie omvatten gewichtdragende oefeningen voor de bovenste ledematen, beschermende extensor push om de beschermende reacties van de bovenste ledematen te activeren, en passief strekken van de flexoren van de pols en elleboog. Om de spieren die de spastische spieren tegenwerken, zoals de elleboog- en polsextensoren, te versterken, werd er gebruik gemaakt van verschillende speeltjes, samen met prikkels om de kinderen te motiveren de oefeningen te voltooien. Basistechnieken voor reiken, grijpen, dragen en loslaten, manipulatietechnieken in de hand en bilateraal handgebruik zijn oefeningen die helpen bij de handvaardigheden.

Ander: Traditioneel behandelprogramma

Traditioneel behandelprogramma voor het verbeteren van de handfunctie

Ander: Virtual Reality-programma

Virtual Reality Programma voor het verbeteren van de handfunctie

Experimenteel: Virtual Reality-behandelingsarm

Voor virtual reality-training werd het Pablo-systeem gebruikt. In zowel een- als tweedimensionale modules is het een spelgebaseerde vorm van revalidatie. Gebaseerd op de concepten van motorisch leren, wordt dit apparaat gebruikt om gebruikers te trainen. Het Pablo-systeem maakt gebruik van sensoren om de spellen te bedienen en beschikt over verschillende borden, multiball- en draagbare apparaten. Het virtual reality-programma bestond uit drie maanden lang drie keer per week 45 minuten.

Ander: Traditioneel behandelprogramma

Traditioneel behandelprogramma voor het verbeteren van de handfunctie

Ander: Virtual Reality-programma

Virtual Reality Programma voor het verbeteren van de handfunctie

Verandering ten opzichte van de baseline spasticiteitsgraden na 3 maanden

Met behulp van de Modified Ashworth Scale werd de mate van spasticiteit van de bovenste ledematen beoordeeld. Gebaseerd op de mate van spierweerstand die de therapeut voelt als reactie op een passieve rek van een gewricht, gaat deze zesvoudige schaal van 0 (geen spasticiteit) tot 4 (vaste spiercontractuur). In dit onderzoek werden de polsflexor, elleboogflexor en schouderadductor onderzocht. Om ervoor te zorgen dat de therapeut een score kon geven, werd de passieve beweging drie keer uitgevoerd.

Verandering van de basislijn grip- en knijpkracht na 3 maanden

Met behulp van dynamometrie werden de kracht van de knijpgreep en het vermogen gemeten en gerapporteerd in kilogram. Er werd een hydraulische handdynamometer gebruikt om de grijpkracht te testen. Het gemiddelde van de drie proeven die elke deelnemer voltooide, werd voor analyse gebruikt. Ieder kind kreeg de opdracht om op een stoel te zitten die omhoog of omlaag kon, met een rugleuning als steun, en om het hoofd in het midden te houden. Ze gaven ook de opdracht om hun heupen en knieën in een hoek van 90 graden te buigen en hun voeten plat op de grond te houden. Met de onderarm halverwege tussen supinatie en pronatie, het ellebooggewricht 90 graden gebogen en het polsgewricht in een neutrale houding, werd de arm naast de romp geplaatst. Vervolgens kreeg de deelnemer de opdracht om het handvat van de rollenbank vast te pakken en er zo hard mogelijk in te knijpen voordat hij deze losliet.