Wpływ treningu wzrokowo-ruchowego z wykorzystaniem systemu Pablo na czynność dłoni u dzieci z porażeniem mózgowym połowiczym

Aktywny komparator: Tradycyjne ramię lecznicze

Tradycyjny program terapii składał się z jednej godziny zajęć trzy razy w tygodniu przez trzy miesiące. Elementy tradycyjnej terapii obejmowały ćwiczenia z obciążeniem kończyn górnych, ochronne naciśnięcie prostowników w celu aktywacji reakcji obronnych kończyn górnych oraz bierne rozciąganie zginaczy nadgarstka i łokcia. W celu wzmocnienia mięśni przeciwstawiających się mięśniom spastycznym, takich jak prostowniki łokcia i nadgarstka, stosowano różnorodne zabawki oraz zachęty motywujące dzieci do wykonywania ćwiczeń. Podstawowe techniki sięgania, chwytania, przenoszenia i wypuszczania, techniki manipulacji ręką i obustronne użycie rąk to ćwiczenia, które pomagają w rozwijaniu zdolności rąk.

Inny: Tradycyjny program leczenia

Tradycyjny program leczenia poprawiający funkcję dłoni

Inny: Program wirtualnej rzeczywistości

Program wirtualnej rzeczywistości poprawiający funkcję dłoni

Eksperymentalny: Ramię do leczenia rzeczywistości wirtualnej

Do szkolenia w wirtualnej rzeczywistości wykorzystano system Pablo. Zarówno w modułach jedno-, jak i dwuwymiarowych jest to rodzaj rehabilitacji oparty na grze. Opierając się na koncepcjach uczenia się motorycznego, urządzenie to służy do szkolenia użytkowników. Wykorzystując czujniki do obsługi gier, system Pablo składa się z kilku plansz, multiballów i urządzeń przenośnych. Program wirtualnej rzeczywistości składał się z 45 minut, realizowanych trzy razy w tygodniu przez trzy miesiące.

Inny: Tradycyjny program leczenia

Tradycyjny program leczenia poprawiający funkcję dłoni

Inny: Program wirtualnej rzeczywistości

Program wirtualnej rzeczywistości poprawiający funkcję dłoni

Zmiana w stosunku do wyjściowych stopni spastyczności po 3 miesiącach

Za pomocą Zmodyfikowanej Skali Ashwortha oceniano stopień spastyczności kończyny górnej. W oparciu o stopień oporu mięśni odczuwanego przez terapeutę w odpowiedzi na bierne rozciągnięcie stawu, ta sześciokrotna skala rozciąga się od 0 (brak spastyczności) do 4 (utrwalony przykurcz mięśni). W tym badaniu zbadano zginacz nadgarstka, zginacz łokcia i przywodziciel barku. Aby terapeuta mógł ocenić wynik, ruch bierny wykonano trzykrotnie.

Zmiana początkowego chwytu i siły szczypania po 3 miesiącach

Za pomocą dynamometrii zmierzono siłę chwytu ściskającego i moc, którą podano w kilogramach. Do badania siły chwytu siłowego wykorzystano hydrauliczny dynamometr ręczny. Do analizy wykorzystano średnią z trzech prób wykonanych przez każdego uczestnika. Każde dziecko zostało poinstruowane, aby siedziało na krześle, które można podnosić lub opuszczać, z oparciem dla podparcia i trzymać głowę pośrodku. Polecili także, aby zginali biodra i kolana pod kątem 90 stopni i trzymali stopy płasko na ziemi. Z przedramieniem w połowie drogi między supinacją a pronacją, staw łokciowy zgięty pod kątem 90 stopni, a staw nadgarstkowy w pozycji neutralnej, ramię znajdowało się obok tułowia. Następnie uczestnik został poinstruowany, aby chwycić uchwyt dynamometru i ścisnąć go tak mocno, jak to możliwe, zanim go puści.