Effetto dell'allenamento visuomotorio utilizzando il sistema Pablo sulla funzione della mano nei bambini con paralisi cerebrale emiplegica

Comparatore attivo: Braccio per trattamenti tradizionali

Il programma terapeutico tradizionale consisteva in un'ora erogata tre volte a settimana per tre mesi. Le componenti della terapia tradizionale includevano esercizi con carico per gli arti superiori, spinta protettiva degli estensori per attivare le reazioni protettive degli arti superiori e stretching passivo per i flessori del polso e del gomito. Per rafforzare i muscoli che si oppongono a quelli spastici, come gli estensori del gomito e del polso, sono stati utilizzati diversi giocattoli e incentivi per motivare i bambini a completare gli esercizi. Le tecniche di base per raggiungere, afferrare, trasportare e rilasciare, le tecniche di manipolazione della mano e l'uso bilaterale della mano sono esercizi che aiutano con le abilità della mano.

Altro: Programma di trattamento tradizionale

Programma di trattamento tradizionale per migliorare la funzionalità della mano

Altro: Programma di realtà virtuale

Programma di realtà virtuale per migliorare la funzione della mano

Sperimentale: Braccio di trattamento in realtà virtuale

Per la formazione sulla realtà virtuale è stato utilizzato il sistema Pablo. Sia nei moduli uni che bidimensionali, si tratta di un tipo di riabilitazione basata sul gioco. Basato sui concetti dell'apprendimento motorio, questo apparecchio viene utilizzato per allenare gli utenti. Utilizzando i sensori per gestire i giochi, il sistema Pablo dispone di diversi tabelloni, multibiglia e dispositivi portatili. Il programma di realtà virtuale consisteva in 45 minuti forniti tre volte a settimana per tre mesi.

Altro: Programma di trattamento tradizionale

Programma di trattamento tradizionale per migliorare la funzionalità della mano

Altro: Programma di realtà virtuale

Programma di realtà virtuale per migliorare la funzione della mano

Variazione rispetto ai gradi di spasticità basali a 3 mesi

Utilizzando la scala di Ashworth modificata è stato valutato il grado di spasticità degli arti superiori. Basata sul grado di resistenza muscolare avvertita dal terapista in risposta ad uno stiramento passivo di un'articolazione, questa scala a sei va da 0 (nessuna spasticità) a 4 (contrattura muscolare fissa). In questo studio sono stati esaminati il ​​flessore del polso, il flessore del gomito e l'adduttore della spalla. Affinché il terapista fornisse un punteggio, il movimento passivo è stato eseguito tre volte.

Cambiamento rispetto alla presa e alla forza di presa di base a 3 mesi

Utilizzando la dinamometria, la forza della presa e la potenza sono state misurate e riportate in chilogrammi. È stato utilizzato un dinamometro idraulico manuale per testare la forza della presa di potenza. La media delle tre prove completate da ciascun partecipante è stata utilizzata per l'analisi. Ad ogni bambino è stato chiesto di sedersi su una sedia che poteva essere alzata o abbassata, con uno schienale per sostenersi, e di tenere la testa al centro. Hanno inoltre chiesto di flettere le anche e le ginocchia con un angolo di 90 gradi e di mantenere i piedi appoggiati a terra. Con l'avambraccio a metà strada tra supinazione e pronazione, l'articolazione del gomito flessa di 90 gradi e l'articolazione del polso in postura neutra, il braccio era posizionato vicino al busto. Successivamente, al partecipante è stato chiesto di afferrare la maniglia del dinamometro e di stringerla il più forte possibile prima di lasciarla andare.