Effekt av visuomotorisk trening ved bruk av Pablo System på håndfunksjon hos barn med hemiplegisk cerebral parese

Aktiv komparator: Tradisjonell behandlingsarm

Det tradisjonelle terapiprogrammet besto av en time gitt tre ganger i uken i tre måneder. Komponentene i tradisjonell terapi inkluderte vektbærende øvelser for overekstremitetene, beskyttende ekstensorskyv for å aktivere de øvre lemmernes beskyttende reaksjoner, og passiv strekking for bøyerne i håndleddet og albuen. For å styrke musklene som motsetter seg de spastiske musklene, som albue- og håndleddsforlengere, ble det brukt ulike leker, sammen med insentiver for å motivere barna til å gjennomføre øvelsene. Grunnleggende rekkevidde-, grip-, bære- og slippteknikker, manipulasjonsteknikker i hånden og bilateral håndbruk er øvelser som hjelper med håndens evner.

Annen: Tradisjonelt behandlingsprogram

Tradisjonelt behandlingsprogram for å forbedre håndfunksjonen

Annen: Virtual Reality-program

Virtual Reality-program for å forbedre håndfunksjonen

Eksperimentell: Virtual Reality-behandlingsarm

For virtuell virkelighetstrening ble Pablo-systemet brukt. I både en- og todimensjonale moduler er det en spillbasert form for rehabilitering. Med utgangspunkt i begrepene motorisk læring brukes dette apparatet til å trene brukere. Ved å bruke sensorer for å betjene spillene, har Pablo-systemet flere brett, multiball og håndholdte enheter. Virtual reality-programmet besto av 45 minutter gitt tre ganger i uken i tre måneder.

Annen: Tradisjonelt behandlingsprogram

Tradisjonelt behandlingsprogram for å forbedre håndfunksjonen

Annen: Virtual Reality-program

Virtual Reality-program for å forbedre håndfunksjonen

Endring fra baseline spastisitetsgrader ved 3 måneder

Ved å bruke den modifiserte Ashworth-skalaen ble graden av spastisitet i øvre lemmer vurdert. Basert på graden av muskelmotstand terapeuten føler som svar på en passiv strekning av et ledd, går denne seksdoblingsskalaen fra 0 (ingen spastisitet) til 4 (fast muskelkontraktur). I denne studien ble håndleddsbøyeren, albuebøyeren og skulderadduktoren undersøkt. For at terapeuten skulle gi en skår, ble den passive bevegelsen utført tre ganger.

Bytt fra baseline grep og klemstyrke ved 3 måneder

Ved hjelp av dynamometri ble styrken til klemmegrepet og kraften målt og rapportert i kilogram. Et hydraulisk hånddynamometer ble brukt for å teste kraftgrepsstyrken. Gjennomsnittet av de tre forsøkene som hver deltaker fullførte ble brukt til analyse. Hvert barn ble bedt om å sitte på en stol som kunne heves eller senkes, med ryggstøtte for støtte, og holde hodet i midten. De instruerte også om å bøye hofter og knær til en 90-graders vinkel og holde føttene flatt på bakken. Med underarmen halvveis mellom supinasjon og pronasjon, albueleddet bøyd 90 grader, og håndleddsleddet i en nøytral stilling, ble armen plassert ved siden av overkroppen. Deretter ble deltakeren bedt om å ta tak i dynamometerhåndtaket og klemme det så hardt som mulig før han slapp det.