- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06447220
Gewaschene Mikrobiota-Transplantation bei Unterernährung
6. Juli 2025 aktualisiert von: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Unterernährung ist ein pathologischer Zustand, bei dem die Nahrungsaufnahme nicht den Energie- oder Nährstoffbedarf des Körpers deckt.
Die Ursache kann ein Mangel an Makronährstoffen oder Mikronährstoffen, ein hoher Energieverbrauch oder eine beeinträchtigte Nährstoffabsorption oder -assimilation sein.
Unterernährung kann alle Lebensabschnitte betreffen.
Bei Erwachsenen ist Mangelernährung stark mit schlechten klinischen Ergebnissen wie erhöhter Morbidität, erhöhter Mortalität und längerem Krankenhausaufenthalt verbunden.
Bei Kindern kann Unterernährung zu Wachstumsverzögerungen, kognitiven Beeinträchtigungen und Immunschwächen führen.
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Darmflora mangelernährter Patienten unterscheidet sich von der gesunder Menschen.
Die Vielfalt der Darmmikrobiota von Patienten mit schwerer Unterernährung verringerte sich und die Häufigkeit von Proteobakterien sowie pathogener Gattungen wie Klebsiella, Escherichia coli, Shigella und Streptococcus nahm deutlich zu.
Dies legt nahe, dass die Darmmikrobiota eine wichtige Rolle bei der Entstehung und Entwicklung von Mangelernährung spielt.
Ernährungsinterventionen, die auf die Darmmikrobiota abzielen, können die Unterernährung von Kindern schnell verbessern, die Gewichtszunahme fördern und den Proteingehalt erhöhen, der das Knochenwachstum und die Nervenentwicklung fördert.
Eine ausschließliche enterale Ernährung in Kombination mit einer sofortigen Transplantation gewaschener Mikrobiota (WMT) kann den Ernährungszustand von Patienten mit Morbus Crohn im Vergleich zu Patienten mit verzögerter WMT schnell verbessern.
Es wurde bestätigt, dass die Darmflora eng mit Unterernährung zusammenhängt.
Die Verbesserung der gestörten Darmmikrobiota bei unterernährten Patienten könnte eine mögliche Behandlung sein.
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Geschätzt)
100
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Faming Zhang, PhD
- Telefonnummer: 086-025-58509883
- E-Mail: fzhang@njmu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bota Cui, PhD
- Telefonnummer: 086-025-58509884
- E-Mail: cuibota@njmu.edu.cn
Studienorte
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China
- Rekrutierung
- Department of Microbiota Medicine & Medical Centre for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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Kontakt:
- Faming Zhang, PhD
- Telefonnummer: 086-025-58509883
- E-Mail: fzhang@njmu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Probenahmeverfahren
Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe
Studienpopulation
Patienten mit Unterernährung, die WMT erhalten, werden aufgenommen.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre;
- Erfüllen Sie eine der beiden folgenden Bedingungen: ①Gewichtsverlust (>5 % Gewichtsverlust in den letzten 6 Monaten oder >10 % Gewichtsverlust in mehr als 6 Monaten); ②niedriger BMI (<70 Jahre alt und BMI<18,5 kg/m2). oder ≥70 Jahre alt und BMI<22kg/m2);
- Wurde einer gewaschenen Mikrobiota-Transplantation unterzogen.
Ausschlusskriterien:
- Erwartete Überlebenszeit <3 Monate;
- Frauen, die schwanger sind oder stillen;
- Andere Patienten, die vom Prüfer als nicht für die Aufnahme geeignet erachtet wurden.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Die unterernährten Menschen unterziehen sich einer Transplantation gewaschener Mikrobiota
Patienten, die sich einer Transplantation gewaschener Mikrobiota unterziehen und bei denen aufgrund von Gewichtsverlust oder niedrigem BMI eine Unterernährung diagnostiziert wurde
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Die vorbereitete Mikrobiota -Suspension wurde in den Darm der Patienten infundiert.
Andere Namen:
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Die unterernährten nicht gewaschenen Mikrobiota -Transplantationen
Die unterernährten Patienten wurden nicht gewaschenen Mikrobiota -Transplantationen unterzogen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Skelettmuskelmasse und -höhe des dritten Lendenwirbels
Zeitfenster: Ausgangswert, 12 Wochen nach der Transplantation
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Die Skelettmuskelmasse des dritten Lendenwirbels stellt die Summe der Querschnittsflächen der Skelettmuskeln auf L3-Ebene dar, einschließlich des Psoas Major, des Erector Spinae, des Quadratus Lumborum, des Musculus Transversus Abdominis, des Obliquus Externus Abdominis und des Obliquus internus abdominis.
Skelettmuskelmasse und -größe werden kombiniert, um den Skelettmuskelmassenindex des dritten Lendenwirbels (L3 SMI) in cm^2/m^2 anzugeben.
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Ausgangswert, 12 Wochen nach der Transplantation
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Veränderung von Gewicht und Größe
Zeitfenster: Ausgangswert, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen nach der Transplantation
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Gewicht und Größe werden kombiniert, um den BMI in kg/m^2 anzugeben.
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Ausgangswert, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen nach der Transplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der 5-Dimension der 5-Ebenen-EuroQoL-Gruppe (EQ-5D-5L)
Zeitfenster: Ausgangswert, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen nach der Transplantation
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EQ-5D-5L ist ein 5-dimensionaler Fragebogen zur Messung des Gesundheitszustands. Jede Dimension repräsentiert die Stufe von 1 bis 5, wobei eine höhere Stufe einen schlechteren Gesundheitszustand anzeigt.
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Ausgangswert, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen nach der Transplantation
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Änderung des Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Zeitfenster: Ausgangswert, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen nach der Transplantation
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PSQI ist ein Fragebogen zur Selbstbewertung, der die Schlafqualität über einen Zeitraum von einem Monat bewertet.
Neunzehn Elemente generieren sieben Komponentenbewertungen: subjektive Schlafqualität, Schlaflatenz, Schlafdauer, gewohnheitsmäßige Schlafeffizienz, Schlafstörungen, Einnahme von Schlafmitteln und Funktionsstörungen am Tag.
Die Summe der Werte für sieben Komponenten ergibt einen Gesamtwert, wobei ein höherer Wert auf eine schlechtere Schlafqualität hinweist.
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Ausgangswert, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen nach der Transplantation
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Änderung des Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-Fatigue)
Zeitfenster: Ausgangswert, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen nach der Transplantation
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FACIT-Fatigue ist ein 13-Punkte-Test zur Messung der Ermüdung. Jeder Punkt erhält einen Wert von 0 bis 4, wobei ein höherer Wert auf einen schlechteren Ermüdungszustand hinweist.
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Ausgangswert, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen nach der Transplantation
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Änderung der Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS)
Zeitfenster: Ausgangswert, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen nach der Transplantation
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GSRS ist ein 13-Punkte-Test zur umfassenden Beurteilung häufiger Magen-Darm-Symptome. Jeder Punkt erhält einen Wert von 0 bis 3, wobei ein höherer Wert auf einen schlechteren Magen-Darm-Zustand hinweist.
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Ausgangswert, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen nach der Transplantation
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Veränderung des insulinähnlichen Wachstumsfaktors I (IGF-I)
Zeitfenster: Ausgangswert, 12 Wochen nach der Transplantation
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Das Blut wird auf den insulinähnlichen Wachstumsfaktor I getestet.
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Ausgangswert, 12 Wochen nach der Transplantation
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der Unterschied in der Zusammensetzung der Darmmikrobiota vor und nach der Transplantation gewaschener Mikrobiota
Zeitfenster: Ausgangswert, 12 Wochen nach der Transplantation
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Die Zusammensetzung der Darmmikrobiota wird durch Sequenzierung des Stuhlmetagenoms bewertet.
Wir bewerten die Unterschiede in der Struktur der Flora und ihrem Stoffwechsel.
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Ausgangswert, 12 Wochen nach der Transplantation
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die Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (UE), bewertet durch CTCAE, Version 5.0
Zeitfenster: 12 Wochen nach der Transplantation
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Der Schweregrad der UE wurde als leicht (Grad 1), mäßig (Grad 2), schwer/behindernd (Grad 3), lebensbedrohlich (Grad 4) und Tod (Grad 5) eingestuft.
Alle UE wurden in definitiv, wahrscheinlich und möglicherweise behandlungsbedingt eingeteilt.
Zu den behandlungsbedingten UE, auf die wir uns konzentrierten, gehörten UE im Zusammenhang mit der Mikrobiota (z. B. Infektion, Durchfall, Bauchschmerzen usw.) und UE im Zusammenhang mit dem Entbindungsweg (z. B. Übelkeit, Erbrechen usw.).
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12 Wochen nach der Transplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Faming Zhang, PhD, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chen RY, Mostafa I, Hibberd MC, Das S, Mahfuz M, Naila NN, Islam MM, Huq S, Alam MA, Zaman MU, Raman AS, Webber D, Zhou C, Sundaresan V, Ahsan K, Meier MF, Barratt MJ, Ahmed T, Gordon JI. A Microbiota-Directed Food Intervention for Undernourished Children. N Engl J Med. 2021 Apr 22;384(16):1517-1528. doi: 10.1056/NEJMoa2023294. Epub 2021 Apr 7.
- Xiang L, Yu Y, Ding X, Zhang H, Wen Q, Cui B, Zhang F. Exclusive Enteral Nutrition Plus Immediate vs. Delayed Washed Microbiota Transplantation in Crohn's Disease With Malnutrition: A Randomized Pilot Study. Front Med (Lausanne). 2021 Oct 22;8:666062. doi: 10.3389/fmed.2021.666062. eCollection 2021.
- Miller J, Wells L, Nwulu U, Currow D, Johnson MJ, Skipworth RJE. Validated screening tools for the assessment of cachexia, sarcopenia, and malnutrition: a systematic review. Am J Clin Nutr. 2018 Dec 1;108(6):1196-1208. doi: 10.1093/ajcn/nqy244.
- Dent E, Wright ORL, Woo J, Hoogendijk EO. Malnutrition in older adults. Lancet. 2023 Mar 18;401(10380):951-966. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02612-5. Epub 2023 Jan 27.
- Fontaine F, Turjeman S, Callens K, Koren O. The intersection of undernutrition, microbiome, and child development in the first years of life. Nat Commun. 2023 Jun 15;14(1):3554. doi: 10.1038/s41467-023-39285-9.
- Coley EJL, Hsiao EY. Malnutrition and the microbiome as modifiers of early neurodevelopment. Trends Neurosci. 2021 Sep;44(9):753-764. doi: 10.1016/j.tins.2021.06.004. Epub 2021 Jul 21.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
17. Dezember 2023
Primärer Abschluss (Geschätzt)
1. Dezember 2030
Studienabschluss (Geschätzt)
1. April 2031
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
19. Mai 2024
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
5. Juni 2024
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
7. Juni 2024
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
10. Juli 2025
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
6. Juli 2025
Zuletzt verifiziert
1. Juli 2024
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- WMT-MN-2024
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Nein
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