- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06447220
Transplantace promyté mikrobioty pro podvýživu
6. července 2025 aktualizováno: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Podvýživa je patologický stav, při kterém příjem potravy neuspokojuje energetické nebo nutriční potřeby těla.
Může to být způsobeno nedostatkem makroživin nebo mikroživin, vysokým výdejem energie, zhoršeným vstřebáváním nebo asimilací živin.
Podvýživa může ovlivnit všechny fáze života.
U dospělých je podvýživa silně spojena se špatnými klinickými výsledky, jako je zvýšená morbidita, zvýšená mortalita a prodloužená hospitalizace.
U dětí může podvýživa vést k retardaci růstu, kognitivním poruchám a imunitní dysfunkci.
Přehled studie
Detailní popis
Střevní mikroflóra podvyživených pacientů je jiná než u zdravých lidí.
Diverzita střevní mikroflóry pacientů s těžkou podvýživou se snížila a početnost Proteobakterií se významně zvýšila, stejně jako patogenních rodů jako Klebsiella, Escherichia coli, Shigella a Streptococcus.
To naznačuje, že střevní mikroflóra hraje důležitou roli ve výskytu a rozvoji podvýživy.
Dietní intervence zaměřená na střevní mikroflóru může rychle zlepšit podvýživu dětí, podpořit přibírání na váze a zvýšit hladinu bílkovin, které podporují růst kostí a vývoj nervů.
Exkluzivní enterální výživa v kombinaci s okamžitou transplantací mikroflóry (WMT) může rychle zlepšit nutriční stav pacientů s Crohnovou chorobou ve srovnání s pacienty s opožděnou WMT.
Bylo potvrzeno, že střevní mikroflóra úzce souvisí s podvýživou.
Zlepšení narušené střevní mikroflóry u podvyživených pacientů se může stát potenciální léčbou.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
100
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Faming Zhang, PhD
- Telefonní číslo: 086-025-58509883
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Bota Cui, PhD
- Telefonní číslo: 086-025-58509884
- E-mail: cuibota@njmu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína
- Nábor
- Department of Microbiota Medicine & Medical Centre for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Faming Zhang, PhD
- Telefonní číslo: 086-025-58509883
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Budou zařazeni pacienti s podvýživou, kteří dostávají WMT.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let;
- Splňte kteroukoli z následujících dvou podmínek: ①úbytek hmotnosti (>5% ztráta hmotnosti za posledních 6 měsíců nebo >10% ztráta hmotnosti za více než 6 měsíců); ②nízký BMI (<70 let a BMI<18,5kg/m2 nebo ≥70 let a BMI <22 kg/m2);
- Podstoupila transplantaci promyté mikrobioty.
Kritéria vyloučení:
- Očekávaná doba přežití <3 měsíce;
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící;
- Ostatní pacienti nebyli považováni zkoušejícím za vhodné pro zařazení.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Podvyživení podstupující transplantaci promyté mikrobioty
pacienti podstupující transplantaci promyté mikrobioty, u kterých byla diagnostikována podvýživa podle úbytku hmotnosti nebo nízkého BMI
|
Připravená suspenze mikrobioty byla infuzována do střeva pacientů.
Ostatní jména:
|
|
Podvyživené neproniklé transplantaci mikrobioty
Podvyživení pacienti nepodléhali promyté transplantaci mikrobioty
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna třetího bederního obratle hmota a výška kosterního svalstva
Časové okno: výchozí stav, 12 týdnů po transplantaci
|
Hmota kosterního svalstva třetího bederního obratle představuje součet ploch průřezu kosterních svalů na úrovni L3, včetně m. psoas major, erector spinae, quadratus lumborum, musculus transversus abdominis, obliquus externus abdominis a obliqu internus abdominis.
Hmotnost kosterního svalstva a výška budou kombinovány, aby se uváděl index hmoty kosterního svalstva třetího bederního obratle (L3 SMI) v cm^2/m^2.
|
výchozí stav, 12 týdnů po transplantaci
|
|
změna hmotnosti a výšky
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů po transplantaci
|
Hmotnost a výška budou spojeny, aby bylo možné uvést BMI v kg/m^2.
|
výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna 5-úrovňové skupiny EuroQoL Group (EQ-5D-5L)
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů po transplantaci
|
EQ-5D-5L je 5-dimenzionální dotazník měřící zdravotní stav a každá dimenze představuje úroveň od 1 do 5, přičemž vyšší úroveň indikuje horší zdravotní stav.
|
výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů po transplantaci
|
|
změna Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI)
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů po transplantaci
|
PSQI je sebehodnotící dotazník, který hodnotí kvalitu spánku v časovém intervalu 1 měsíce.
Devatenáct položek generuje sedm dílčích skóre: subjektivní kvalitu spánku, spánkovou latenci, délku spánku, obvyklou účinnost spánku, poruchy spánku, užívání léků na spaní a denní dysfunkci.
Součet skóre pro sedm složek dává jedno globální skóre, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší kvalitu spánku.
|
výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů po transplantaci
|
|
změna funkčního hodnocení léčby chronického onemocnění-únava (FACIT-Fatigue)
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů po transplantaci
|
FACIT-Fatigue je 13-ti položkový test měřící únavu a každá položka obdrží hodnotu od 0 do 4, přičemž vyšší hodnota znamená horší stav únavy.
|
výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů po transplantaci
|
|
změna Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS)
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů po transplantaci
|
GSRS je 13položkový test ke komplexnímu posouzení běžného gastrointestinálního symptomu a každá položka obdrží hodnotu od 0 do 3, přičemž vyšší hodnota indikuje horší gastrointestinální stav.
|
výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů po transplantaci
|
|
změna inzulínu podobného růstového faktoru I (IGF-I)
Časové okno: výchozí stav, 12 týdnů po transplantaci
|
Krev se testuje na růstový faktor I podobný inzulínu.
|
výchozí stav, 12 týdnů po transplantaci
|
|
rozdíl ve složení střevní mikroflóry před a po transplantaci promyté mikroflóry
Časové okno: výchozí stav, 12 týdnů po transplantaci
|
Složení střevní mikroflóry se hodnotí sekvenováním fekálního metagenomu.
Hodnotíme rozdíly ve struktuře flóry a jejím metabolismu.
|
výchozí stav, 12 týdnů po transplantaci
|
|
výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou (AE) hodnocený CTCAE, verze 5.0
Časové okno: 12 týdnů po transplantaci
|
Závažnost AE byla hodnocena jako mírná (1. stupeň), střední (2. stupeň), těžká/zneschopňující (3. stupeň), život ohrožující (4. stupeň) a smrt (5. stupeň).
Všechny AE byly rozděleny na rozhodně, pravděpodobně a možná související s léčbou.
AE související s léčbou, na kterou jsme se zaměřili, zahrnovaly AE související s mikrobiotou (např. infekce, průjem, bolest břicha atd.) a AE související s cestou dodání (např. nevolnost, zvracení atd.).
|
12 týdnů po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Faming Zhang, PhD, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Chen RY, Mostafa I, Hibberd MC, Das S, Mahfuz M, Naila NN, Islam MM, Huq S, Alam MA, Zaman MU, Raman AS, Webber D, Zhou C, Sundaresan V, Ahsan K, Meier MF, Barratt MJ, Ahmed T, Gordon JI. A Microbiota-Directed Food Intervention for Undernourished Children. N Engl J Med. 2021 Apr 22;384(16):1517-1528. doi: 10.1056/NEJMoa2023294. Epub 2021 Apr 7.
- Xiang L, Yu Y, Ding X, Zhang H, Wen Q, Cui B, Zhang F. Exclusive Enteral Nutrition Plus Immediate vs. Delayed Washed Microbiota Transplantation in Crohn's Disease With Malnutrition: A Randomized Pilot Study. Front Med (Lausanne). 2021 Oct 22;8:666062. doi: 10.3389/fmed.2021.666062. eCollection 2021.
- Miller J, Wells L, Nwulu U, Currow D, Johnson MJ, Skipworth RJE. Validated screening tools for the assessment of cachexia, sarcopenia, and malnutrition: a systematic review. Am J Clin Nutr. 2018 Dec 1;108(6):1196-1208. doi: 10.1093/ajcn/nqy244.
- Dent E, Wright ORL, Woo J, Hoogendijk EO. Malnutrition in older adults. Lancet. 2023 Mar 18;401(10380):951-966. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02612-5. Epub 2023 Jan 27.
- Fontaine F, Turjeman S, Callens K, Koren O. The intersection of undernutrition, microbiome, and child development in the first years of life. Nat Commun. 2023 Jun 15;14(1):3554. doi: 10.1038/s41467-023-39285-9.
- Coley EJL, Hsiao EY. Malnutrition and the microbiome as modifiers of early neurodevelopment. Trends Neurosci. 2021 Sep;44(9):753-764. doi: 10.1016/j.tins.2021.06.004. Epub 2021 Jul 21.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
17. prosince 2023
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. prosince 2030
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. dubna 2031
Termíny zápisu do studia
První předloženo
19. května 2024
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
5. června 2024
První zveřejněno (Aktuální)
7. června 2024
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
10. července 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
6. července 2025
Naposledy ověřeno
1. července 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- WMT-MN-2024
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transplantace promyté mikrobioty
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiIndian Council of Medical Research; Lokmanya Tilak Municipal Medical College... a další spolupracovníciNábor
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiNábor
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiNábor
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiIndian Council of Medical Research; Lokmanya Tilak Municipal Medical College... a další spolupracovníciNábor