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RESTORE-Bildgebung: eine OCT-IVUS-Bildgebungs-Teilstudie der RESTORE-Studie

11. Juli 2024 aktualisiert von: Yu Bo, Harbin Medical University

Präventive medikamentenbeschichtete Ballonangioplastie bei anfälliger atherosklerotischer Plaque: eine Teilstudie zur OCT-IVUS-Bildgebung (RESTORE Imaging)

Das Ziel dieser bildgebenden Teilstudie der RESTORE-Studie besteht darin, die Überlegenheit der Behandlung mit medikamentenbeschichteten Ballons (DCB) bei nicht durchflussbegrenzten gefährdeten Plaques im Vergleich zur leitliniengerechten medizinischen Therapie (GDMT) bei der Verbesserung der Plaquestabilisierung bei Patienten mit akuten Koronarerkrankungen zu demonstrieren Syndrom.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die vorliegende Studie ist eine integrierte bildgebende Teilstudie einer randomisierten, kontrollierten Interventionsstudie zur präventiven medikamentenbeschichteten Ballonangioplastie bei gefährdeter atherosklerotischer Plaque (RESTORE). An der RESTORE Imaging-Studie werden gleichermaßen mindestens 180 aufeinanderfolgende Personen aus dem DCB-Arm und dem GDMT-Arm teilnehmen, um die Überlegenheit der Behandlung mit medikamentenbeschichteten Ballons (DCB) bei nicht durchflussbegrenzten gefährdeten Plaques im Vergleich zur richtliniengesteuerten medizinischen Therapie (GDMT) zu validieren ) in vergrößerten Lichtabmessungen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

180

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, China, 150000
        • Rekrutierung
        • The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Bo Yu
        • Hauptermittler:
          • Haibo Jia

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Die Teilnehmer müssen zwischen 18 und 80 Jahre alt sein
  2. Der Proband muss einen akuten Myokardinfarkt oder eine instabile Angina pectoris haben, die für eine PCI geplant ist
  3. Eine erfolgreiche Stentimplantation (d. h. eine Reststenose von weniger als 20 %) muss in den verantwortlichen Läsionen und allen Läsionen mit Anzeichen einer Ischämie (z. B. QFR gleich oder kleiner als 0,8) durchgeführt werden.
  4. Das Subjekt muss mindestens eine native, nicht ursächliche Läsion mit einer visuell geschätzten Stenose von 40–80 % und einem QFR > 0,8 haben
  5. Die Zielläsion muss einen visuell geschätzten Durchmesser von 2,0–4,0 mm und eine Länge von ≤ 50 mm haben
  6. Die Zielläsion muss zwei der intravaskulären Bildgebungskriterien erfüllen: PB >65 %, MLA <3,5 mm^2 (OCT) oder 4,0 mm^2 (IVUS), FCT <75 μm oder maximaler Lipidbogen >180°
  7. Der Proband muss vor jedem studienbezogenen Verfahren eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben

Ausschlusskriterien:

  1. Der Proband hat eine bekannte Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegenüber einem der Studienmedikamente (einschließlich aller Asprin, P2Y12-Inhibitoren, einer oder mehreren Komponenten der Studiengeräte, einschließlich Paclitaxel usw.), die nicht ausreichend vormedikiert werden können
  2. Der Patient erhält eine immunsuppressive Therapie oder hat eine bekannte immunsuppressive oder schwere Autoimmunerkrankung, die eine chronische immunsuppressive Therapie erfordert (z. B. Humanes Immundefizienzvirus, systemischer Lupus erythematodes usw.).
  3. Hypotonie, Schock oder Bedarf an mechanischer Unterstützung oder intravenösen Vasopressoren;
  4. Kreatinin-Clearance ≤30 ml/min/1,73 m^2 (wie anhand der MDRD-Formel für die geschätzte GFR berechnet)
  5. Linksventrikuläre Ejektionsfraktion < 30 % gemäß dem letzten bildgebenden Test innerhalb von 30 Tagen vor dem Eingriff (Echo, MRT, Kontrastmittel-Linksventrikulographie oder andere)
  6. Lebenserwartung <2 Jahre für alle
  7. Der Proband nimmt derzeit an einer anderen klinischen Studie zu Prüfpräparaten oder -geräten teil, deren primärer Endpunkt noch nicht erreicht ist
  8. Vorliegen anderer anatomischer oder komorbider Erkrankungen oder anderer medizinischer, sozialer oder psychologischer Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an der klinischen Untersuchung oder zur Einhaltung von Folgeauflagen einschränken oder die wissenschaftliche Aussagekraft der Untersuchung beeinträchtigen könnten die klinischen Untersuchungsergebnisse.
  9. Die Zielläsion befindet sich innerhalb von 10 mm proximal oder distal des Stents
  10. Die Zielläsion darf nicht in der linken Hauptkoronararterie liegen
  11. Die Zielläsion befindet sich in einer Bifurkationsläsion (d. h. der Durchmesser der Zweiggefäße beträgt > 2 mm mit > 50 % Stenose).
  12. Die Zielläsion liegt in einer starken Verkalkung oder Gewundenheit der Gefäße
  13. Die Zielläsion im Ostium von LAD, LCX oder RCA (innerhalb von 3 mm vom Ostium)
  14. Die Zielläsion befindet sich innerhalb der Bypass-Arterie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: DCB-Behandlung
Nicht durchflussbegrenzte gefährdete Plaques werden mit einem medikamentenbeschichteten Ballon behandelt, wenn die eingeschlossene Person in die DCB-Behandlungsgruppe randomisiert wird. Die Person, die sich in DCB-Behandlung befindet, erhält eine leitliniengerechte medizinische Behandlung.
Alle Personen erhalten eine leitliniengerechte medizinische Behandlung.
Nicht ursächliche Läsionen werden vor der DCB-Behandlung vorbehandelt. Die Bail-out-Stentbehandlung ist zulässig, wenn die Vorbehandlung fehlgeschlagen ist. Der Einzelne erhält eine leitliniengerechte medizinische Behandlung.
Aktiver Komparator: Leitliniengerechte medizinische Behandlung
Nicht durchflussbegrenzte, gefährdete Plaques bleiben ohne Intervention zurück, wenn die Person randomisiert in eine leitliniengerechte medizinische Behandlungsgruppe eingeteilt wird. Der Einzelne erhält eine alleinige leitliniengerechte medizinische Behandlung.
Alle Personen erhalten eine leitliniengerechte medizinische Behandlung.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Minimaler Lumenbereich (MLA)
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
OCT-MLA
Mit 12 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Absolute Änderung und prozentuale Änderung des MLA;
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Die absolute Änderung des MLA (mm2) ist definiert als die Differenz zwischen dem MLA-Ausgangswert und dem Follow-up-MLA in der OCT-Bildgebung. Die prozentuale MLA-Änderung (%) ist definiert als absolute MLA-Änderung dividiert durch den Basis-MLA.
Mit 12 Monaten
Absolute Änderung und prozentuale Änderung der maximalen Plaquebelastung (PB);
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Die absolute Änderung des maximalen PB (%) ist definiert als die Differenz zwischen dem Ausgangs- und dem Follow-up-PB in der IVUS-Bildgebung. Die prozentuale Änderung der Plaquebelastung (%) ist definiert als die absolute Änderung des PB dividiert durch den Basis-PB.
Mit 12 Monaten
Absolute Änderung und prozentuale Änderung der Faserkappendicke (FCT);
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Die absolute Änderung des FCT (μm) ist definiert als die Differenz zwischen dem Ausgangs- und dem Follow-up-FCT in der OCT-Bildgebung. Die prozentuale Änderung des FCT (%) ist definiert als die absolute Änderung des FCT dividiert durch den Basis-FCT.
Mit 12 Monaten
Absolute Änderung und prozentuale Änderung des maximalen Lipidbogens;
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Die absolute Änderung des maximalen Lipidbogens (°) ist definiert als die Differenz zwischen dem Ausgangswert und dem maximalen Lipidbogen im Follow-up in der OCT-Bildgebung. Die prozentuale Änderung des maximalen Lipidbogens (%) ist definiert als die absolute Änderung des maximalen Lipidbogens geteilt durch den maximalen Lipidbogen zu Beginn.
Mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer mit FCT <75 μm
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer mit FCT <65 μm;
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer mit PB >65 %;
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer mit PB >70 %;
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer mit MLA <3,5 mm2;
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer mit maximalem Lipidbogen >180°;
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer mit positivem Umbau;
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Positives Remodelling ist definiert als Remodeling-Index (Querschnittsfläche (CSA) der äußeren elastischen Membran (EEM) in der Läsion geteilt durch CSA des EEM im Referenzgefäß) > 1,05.
Mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer mit Makrophagen;
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Makrophagen werden in 0 für ihre Abwesenheit und 1 für ihr Vorhandensein bei der Bildgebung nach 12 Monaten kategorisiert.
Mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer mit Lipidplaques;
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Lipidplaque wird in 0 eingeteilt, was sein Fehlen bedeutet, und 1, was sein Vorhandensein bei der Bildgebung nach 12 Monaten darstellt.
Mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer mit Mikrokanälen;
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Mikrokanäle werden in 0 für ihre Abwesenheit und 1 für ihre Anwesenheit bei der Bildgebung nach 12 Monaten kategorisiert.
Mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer mit Cholesterinkristallen;
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Cholesterinkristalle werden in 0 für ihre Abwesenheit und 1 für ihr Vorhandensein bei der Bildgebung nach 12 Monaten kategorisiert.
Mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer mit Verkalkung;
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Die Verkalkung wird in 0 kategorisiert, was ihr Fehlen darstellt, und 1, was ihr Vorhandensein bei der Bildgebung nach 12 Monaten darstellt.
Mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer mit abgeheilter Plaque;
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Abgeheilte Plaque wird in die Kategorien 0, die ihr Fehlen darstellen, und 1, die das Vorhandensein bei der Bildgebung nach 12 Monaten darstellt, kategorisiert.
Mit 12 Monaten
Prozentsatz der Teilnehmer mit nicht ursächlichem Plaqueriss.
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
Nicht ursächliche Plaque-Rupturen werden in die Kategorien 0, die ihr Fehlen darstellen, und 1, die ihr Vorhandensein bei der Bildgebung nach 12 Monaten darstellt, kategorisiert.
Mit 12 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Bo Yu, The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

25. Juni 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juni 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. April 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Juni 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. Juni 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. Juli 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Juli 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • KY2023-156-1

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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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