Bewertung der Umsetzung von Arzneimittelverschreibungsempfehlungen mithilfe klinischer Entscheidungsunterstützung bei Patienten mit schwerer Adipositas: Retrospektive Studie (RECOB-MED)

Für schwere Adipositas (BMI > 35 kg/m2) liegen keine Richtlinien zur Arzneimittelverschreibung vor, was zu einem nicht standardisierten und/oder möglicherweise unangemessenen Arzneimittelmanagement führt.

Nach der Validierung der Leitlinien durch die Delphi-Methode besteht das Hauptziel darin, die Übereinstimmung zwischen den Arzneimittelverordnungen und den Leitlinien nach der Implementierung in zwei Gesundheitsdatenlagern zu bewerten.

Wir werden eine retrospektive, multizentrische Studie in 2 Krankenhäusern durchführen. Wir prüfen die Relevanz von Regeln (Alerts), die aus den mithilfe der Delphi-Methode ermittelten Empfehlungen abgeleitet werden.

Wir rechnen mit rund 800 Patienten im HEGP-Data Warehouse und rund 250 Patienten im Data Warehouse des Universitätsklinikums Rennes.

Das Hauptergebnis wird die Anzahl der von den Regeln betroffenen Verschreibungen nach Art der Empfehlung bei Patienten mit schwerer Adipositas sein.

Sekundäre Ergebnisse werden sein:

1. Anzahl validierter Empfehlungen und deren Evidenzgrad,
2. Anteil der Verschreibungen, die von einer computergestützten Vorschrift betroffen sind, mit pharmazeutischer Beratung zu dem von der Vorschrift betroffenen Arzneimittel. Untergruppenanalyse dieser Rate nach Art der Empfehlung.

Die Studie wird in 2 Schritten durchgeführt:

• Stufe 1 (sekundärer Endpunkt): Sie besteht aus der endgültigen Ausarbeitung von Empfehlungen und der Übermittlung an Experten/Analyse des Feedbacks. Diese Phase soll 12 Monate dauern.
• Stufe 2 (primäre und sekundäre Beurteilungskriterien): Sie besteht aus der Umsetzung der Empfehlungen und der Untersuchung der Relevanz der Regeln. Diese Phase soll 8 Monate dauern.

Etwa hundert Patienten, die diesen Kriterien entsprechen, werden aus dem HEGP-Data Warehouse extrahiert