Evaluatie van de implementatie van aanbevelingen voor het voorschrijven van geneesmiddelen met behulp van klinische beslissingsondersteuning bij patiënten met ernstige obesitas: retrospectief onderzoek (RECOB-MED)

Er zijn geen richtlijnen voor het voorschrijven van geneesmiddelen voor ernstige obesitas (BMI>35 kg/m2) beschikbaar, wat leidt tot niet-gestandaardiseerd en/of mogelijk ongepast geneesmiddelenbeheer.

Na validatie van richtlijnen door de Delphi-methode is het hoofddoel het beoordelen van de overeenkomst tussen de medicijnvoorschriften en de richtlijnen na implementatie in twee gezondheidsdatawarehouses.

We zullen een retrospectief, multicentrisch onderzoek uitvoeren in 2 ziekenhuizen. We zullen de relevantie controleren van regels (waarschuwingen) die zijn afgeleid van de aanbevelingen die zijn geïdentificeerd met behulp van de Delphi-methode.

We verwachten ongeveer 800 patiënten in het HEGP-datawarehouse en ongeveer 250 patiënten in het datawarehouse van het Universitair Ziekenhuis Rennes.

De belangrijkste uitkomst zal het aantal recepten zijn waarop de regels van toepassing zijn, per type aanbeveling, bij patiënten met ernstige obesitas.

Secundaire uitkomsten zijn:

1. Aantal gevalideerde aanbevelingen en hun bewijsniveau,
2. Aantal recepten waarop een geautomatiseerde regel van toepassing is, met farmaceutisch advies over het geneesmiddel waarop de regel betrekking heeft. Subgroepanalyse van dit percentage per type aanbeveling.

Het onderzoek zal in 2 stappen worden uitgevoerd:

• Fase 1 (secundair eindpunt): het bestaat uit het definitief opstellen van aanbevelingen en het voorleggen aan deskundigen/analyse van feedback. Deze fase zal naar verwachting twaalf maanden duren.
• Fase 2 (primaire en secundaire beoordelingscriteria): deze bestaat uit het implementeren van de aanbevelingen en het bestuderen van de relevantie van de regels. Deze fase zal naar verwachting 8 maanden duren.

Ongeveer honderd patiënten die aan deze criteria voldoen, zullen uit het HEGP-datawarehouse worden gehaald