Selektive versus schrittweise Entfernung tiefer kariöser Läsionen in bleibenden Zähnen mit verschiedenen Medikamenten

An der Studie nahmen 54 erwachsene Patienten im Alter zwischen 18 und 50 Jahren teil, die einen bleibenden Seitenzahn mit einer tiefen okklusalen (Klasse I) kariösen Läsion hatten, die sich bis zum inneren Drittel des Dentins (D3) erstreckte, und wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei gleiche Gruppen eingeteilt (N=27) gemäß der Kariesentfernungstechnik: Gruppe 1 (SE) und Gruppe 2 (SW). Dann wurde jede Hauptgruppe entsprechend dem verwendeten Dentin-Verbandmaterial wie folgt gleichmäßig in drei gleiche Untergruppen (n=9) unterteilt: Untergruppe 1: Nano-Silberverbindung (NSC), Untergruppe 2: Chitosan-beladener Nano-Hydroxy-Apatit (CS/N). -HAp), Untergruppe 3: Bioaktives Glasionomer (N-BAG/GIC). Beim ersten Besuch erhielten beide Gruppen die gleiche Behandlung mit unvollständiger Kariesexkavation, Anwendung von Dentinverbandmaterialien und vorübergehender Versiegelung für drei Monate mit einem Glasionomerzement (GIC). Beim zweiten Besuch wurde der GIC in der (SE)-Gruppe Pulpa verkleinert, wobei 2 mm als Basis übrig blieben und die verbleibende kariöse Läsion in der (SW)-Gruppe vollständig entfernt wurde. Anschließend wurde erneut das gleiche Dentin-Verbandmaterial auf jeden Zahn und den GIC als Basis aufgetragen. Abschließend wurden alle Kavitäten mit der selektiven Schmelzätztechnik restauriert, anschließend wurden selbstätzender Klebstoff und nanogefülltes Komposit gemäß den Anweisungen des Herstellers aufgetragen. Die klinischen und digitalen radiologischen Auswertungen der Erfolgs- und Misserfolgsraten wurden zu Studienbeginn (7 Tage), 3, 12 und 18 Monaten durchgeführt.