Die Wirkung repetitiver transkranieller Magnetstimulation bei Internet-Gaming-Störungen

Es hat sich gezeigt, dass die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) das Verlangen bei Personen mit Substanzabhängigkeit reduziert. Allerdings gibt es bisher keine Studien, die die kurz- und langfristigen klinischen und kognitiven Auswirkungen einer dauerhaften rTMS-Behandlung auf die Internet-Gaming-Störung (IGD) systematisch untersucht haben. Diese Studie versucht, diese Lücke zu schließen, indem sie ein subjektinternes Design anwendet, um die kognitiven (Regulationsfähigkeit des Verlangens) und neuronalen (strukturelle Veränderungen, Ruhezustands- und aufgabenbezogene Gehirnaktivität sowie funktionale Konnektivität zwischen dem dorsolateralen präfrontalen Kortex [DLPFC]) zu untersuchen. und belohnungsbezogene Gehirnregionen) Auswirkungen einer personalisierten und präzise gesteuerten rTMS-Behandlung bei Personen mit IGD.

Die Teilnehmer erhalten sowohl eine echte intermittierende Theta-Burst-Stimulation (iTBS) als auch eine Scheinstimulation, die auf den linken DLPFC abzielt. Die Studie zielt darauf ab, zu bewerten, wie diese Interventionen klinische und neuronale Ergebnisse beeinflussen. Konkret werden in dem Experiment Veränderungen in der Fähigkeit zur Regulierung des Verlangens und neuronaler Marker gemessen, einschließlich der funktionellen Konnektivität im Ruhezustand und aufgabenbedingter Aktivierungsmuster in wichtigen Gehirnregionen, die mit Sucht in Zusammenhang stehen, wie dem DLPFC und dem Belohnungssystem.

Das gesamte Versuchsprotokoll erstreckt sich über drei Wochen und folgt einem randomisierten Crossover-Design. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Interventionssequenzen zugeordnet: echtes iTBS, gefolgt von Scheinstimulation, oder Scheinstimulation, gefolgt von echtem iTBS. Bei jeder rTMS-Sitzung werden iTBS-Parameter verwendet, die etwa 10 Minuten dauern und zwischen den beiden Sitzungen mindestens eine Woche liegen, um mögliche Übertragungseffekte zu vermeiden.

Um die Auswirkungen der Interventionen zu bewerten, werden nach jeder Interventionssitzung klinische Bewertungen (Craving-Scores), kognitive Messungen (Craving-Regulationsfähigkeit) und Neuroimaging-Daten (fMRT in Ruhe und während der Aufgabenerfüllung) gesammelt. Dieser Ansatz ermöglicht eine umfassende Bewertung sowohl der kurzfristigen als auch der potenziellen kumulativen Auswirkungen von rTMS auf kognitive und neuronale Korrelate von IGD und liefert wertvolle Einblicke in die Mechanismen, durch die rTMS Suchtverhalten und damit verbundene neuronale Schaltkreise modulieren kann.