El efecto de la estimulación magnética transcraneal repetitiva para el trastorno de los juegos en Internet

Se ha demostrado que la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) reduce los antojos en personas con adicción a sustancias. Sin embargo, hasta la fecha, ningún estudio ha examinado sistemáticamente los efectos clínicos y cognitivos a corto y largo plazo del tratamiento sostenido con rTMS en el trastorno de los juegos de Internet (IGD). Este estudio busca llenar ese vacío adoptando un diseño intra-sujeto para investigar los aspectos cognitivos (capacidad de regulación del deseo) y neuronales (cambios estructurales, actividad cerebral en estado de reposo y relacionada con tareas, y conectividad funcional entre la corteza prefrontal dorsolateral [DLPFC] y regiones cerebrales relacionadas con la recompensa) efectos del tratamiento rTMS personalizado y navegado con precisión en personas con IGD.

Los participantes recibirán tanto estimulación theta-burst intermitente real (iTBS) como estimulación simulada dirigida al DLPFC izquierdo. El estudio tiene como objetivo evaluar cómo estas intervenciones influyen en los resultados clínicos y neuronales. Específicamente, el experimento medirá los cambios en la capacidad de regulación del deseo y los marcadores neuronales, incluida la conectividad funcional en estado de reposo y los patrones de activación de tareas evocadas en regiones clave del cerebro asociadas con la adicción, como el DLPFC y el sistema de recompensa.

Todo el protocolo experimental dura tres semanas y sigue un diseño cruzado aleatorio. Los participantes serán asignados aleatoriamente a una de dos secuencias de intervención: iTBS real seguida de estimulación simulada, o estimulación simulada seguida de iTBS real. Cada sesión de rTMS utilizará parámetros iTBS, que durarán aproximadamente 10 minutos, con un mínimo de una semana entre las dos sesiones para evitar posibles efectos residuales.

Para evaluar los efectos de las intervenciones, evaluaciones clínicas (puntuaciones de ansia), medidas cognitivas (capacidad de regulación del deseo) y datos de neuroimagen (fMRI en reposo y durante la realización de tareas) se recopilarán después de cada sesión de intervención. Este enfoque permite una evaluación integral de los efectos acumulativos potenciales y a corto plazo de la rTMS sobre los correlatos cognitivos y neuronales de la IGD, lo que aporta información valiosa sobre los mecanismos mediante los cuales la rTMS puede modular las conductas adictivas y los circuitos neuronales asociados.