- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06637137
Patientenblutmanagement bei Patienten, bei denen eine Herzoperation geplant ist (ICARUS-2)
Patientenblutmanagement bei herzchirurgischen Patienten: die ICARUS-2-Studie
Die ICARUS-2-Studie hat das allgemeine Ziel, Daten bei Patienten zu sammeln, die sich einer Herzoperation unterziehen; Um die Hämoglobinwerte zu optimieren und zu verbessern, wird in unserem Zentrum ein Team von Hämatologen, unterstützt von Kardioanästhesisten und Herzchirurgen, die Blutuntersuchungen von Patienten auswerten, die für eine elektive Herzoperation vorgesehen sind, um eventuelle Hypoferritinämiezustände (Eisenmangel im Blut) zu korrigieren des Blutes), um die Genesung nach Blutverlusten im Zusammenhang mit Herzoperationen zu fördern. Dieses Ziel wird durch die gute Nutzung der Blutprogramme, die derzeit in unserer Stiftung in Kraft sind, nachdrücklich gefördert.
Die hier vorgestellte Forschung soll insbesondere eine Verringerung der Anzahl intra- und postoperativer Transfusionen nachweisen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ein erheblicher Prozentsatz der Patienten, die für eine Herzoperation vorgesehen sind, weist einen absoluten oder relativen Eisenmangel (ID) mit oder ohne Anämie auf. Die präoperative ambulante Behandlung von Anämie und Eisenmangel ist eine der Säulen des Patientenblutmanagements (PBM). Die in unserer Einrichtung gesammelten Daten zeigen, dass 35 % der Patienten, die sich in der Stiftung einer Herzoperation unterziehen, bei der Operation oder in den folgenden 7 Tagen zwei oder mehr Einheiten konzentrierter roter Blutkörperchen erhalten. Eine kürzlich veröffentlichte ambispektive Studie (ICARUS) hat gezeigt, dass eine intravenöse Eisenergänzung, selbst in der unmittelbaren präoperativen Phase (d. h. 1 oder 2 Tage), die Anzahl der postoperativen Transfusionen und die Dauer des Krankenhausaufenthalts reduziert. Zu ähnlichen Ergebnissen kamen kürzlich auch andere Autoren in einer randomisierten Studie. Unter der Annahme, dass die ID zu einem früheren Zeitpunkt korrigiert wird, könnte das hämatologische Ergebnis erheblich besser sein, mit einer Verringerung des Prozentsatzes der transfundierten Patienten und des durchschnittlichen Transfusionsbedarfs, einem Anstieg des Hämoglobinspiegels bei der Entlassung, einer Verbesserung des klinischen Zustands und einer möglichen weiteren Reduzierung von die Aufenthaltsdauer. All dies könnte zu einer weiteren Reduzierung der mit dem Eingriff verbundenen Kosten führen.
Die Studie ist eine Beobachtungsstudie und beinhaltet die frühzeitige Anwendung des PBM-Programms auf der Grundlage guter klinischer Praxis, einschließlich der Korrektur der absoluten oder relativen ID. Dieser Mangel wird mindestens 2 Wochen vor der geplanten Herzoperation behandelt: Der Patient erhält eine i.v. von Eisen in der Klinik, entsprechend den Indikationen, Dosierungen und Verabreichungswegen, für die die Verwendung des Arzneimittels zugelassen ist und das Arzneimittel auf dem Markt vertrieben wird. Gleichzeitig mit der Eisenverabreichung wird eine Vitaminergänzung (Vitamin B12 insgesamt 1 mg subkutan) und orale Folsäure (5 mg/Tag) verordnet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: filippo Corsi, MD
- Telefonnummer: +390630151
- E-Mail: filippo.corsi@policlinicogemelli.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Luciana Teofili, PhD, MD
- Telefonnummer: +390630151
Studienorte
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Roma, Italien, 00100
- Rekrutierung
- Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS
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Kontakt:
- filippo Corsi, PI
- Telefonnummer: 0630151
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Kontakt:
- luciana Teofili, PHD
- Telefonnummer: 0630151
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Hauptermittler:
- filippo corsi, PI
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- alle erwachsenen Patienten, bei denen eine elektive Herzoperation geplant ist
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft
- Dyalisis
- Weigerung des Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Prospektive Kohorte
Patienten, bei denen eine Herzoperation geplant ist und die Einschlusskriterien erfüllen
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Patienten, die eine Hypoferritinämie oder eine verminderte Transferrinsättigung aufweisen, erhalten mindestens 2 Wochen vor der geplanten Herzoperation eine intravenöse Eisenverabreichung sowie die gleichzeitige Gabe von Folsäure und B-Vitaminen.
Andere Namen:
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retrospektive Kohorte ICARUS 1
Patienten, bei denen eine Herzoperation geplant ist (2021), mit bekanntem Eisenstatus, werden bei Bedarf 1 oder 2 Tage vor der Operation mit einer Eisenergänzung behandelt.
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retrospektive Kohorte
Patienten, bei denen eine Herzoperation geplant ist (2019–2020), deren Eisenstatus unbekannt ist und die nie mit einer Eisenergänzung behandelt wurden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Patienten, die innerhalb des 7. postoperativen Tages eine Erythrozytentransfusion erhalten
Zeitfenster: innerhalb des 7. postoperativen Tages
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Anzahl der vom Operationssaal bis zum 7. postoperativen Tag transfundierten Erythrozyteneinheiten
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innerhalb des 7. postoperativen Tages
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Hb-Werte bei der letzten postoperativen Kontrolle innerhalb von 7 Tagen nach der Operation
Zeitfenster: innerhalb des 7. postoperativen Tages
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Hb-Werte bei der letzten postoperativen Kontrolle innerhalb von 7 Tagen nach der Operation
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innerhalb des 7. postoperativen Tages
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Kosten in Euro für die IDA-Behandlung und den Blutproduktverbrauch
Zeitfenster: von der Einschreibung bis 1 Woche nach der Operation
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Wir werden beurteilen, ob ID-Screening und Eisenersatz kosteneffektiv sind, unter Berücksichtigung der in Euro ausgedrückten Kosten für die Behandlung mit Eisencarboxymaltose, Folsäure und Vitamin B12, den pRBC-Verbrauch und den Krankenhausaufenthalt (entweder auf der Intensivstation oder auf der regulären Station). .
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von der Einschreibung bis 1 Woche nach der Operation
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation
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bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Anzahl der verabreichten allogenen Blutprodukte
Zeitfenster: innerhalb der ersten 7 Tage nach der Operation
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Anzahl der verabreichten allogenen Blutprodukte (d. h. frisch gefrorenes Plasma oder Thrombozyteneinheiten).
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innerhalb der ersten 7 Tage nach der Operation
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Mortalität
Zeitfenster: von der Operation innerhalb des 7. postoperativen Tages
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Patienten starben innerhalb der ersten 7 Tage nach der Operation
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von der Operation innerhalb des 7. postoperativen Tages
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Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Die Anzahl der im Krankenhaus verbrachten Tage
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bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: luciana Teofili, Phd, Fondazione Policlinico Gemelli, IRCCS
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
- Intravenous iron administration before cardiac surgery reduces red blood cell transfusion in patients without anaemia.
- Effect of ultra-short-term treatment of patients with iron deficiency or anaemia undergoing cardiac surgery: a prospective randomised trial.
- Iron supplementation for patients undergoing cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Stoffwechselerkrankungen
- Blutung
- Hämatologische Erkrankungen
- Störungen des Eisenstoffwechsels
- Anämie, hypochrom
- Intraoperative Komplikationen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Eisenmangel
- Anämie
- Anämie, Eisenmangel
- Blutverlust, chirurgisch
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Mikronährstoffe
- Vitamine
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Pharmakologische Maßnahmen
- Chemische Handlungen und Verwendung
- Anorganische Chemikalien
- Elemente
- Metalle
- Pterins
- Pteridine
- Metalle, schwer
- Übergangselemente
- Folsäure
- Eisen
- Vitamin-B-Komplex
Andere Studien-ID-Nummern
- 6727/2024
- FPG gemelli IRCCS (Andere Kennung: FPG gemelli IRCCS)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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