Elektrochemotherapie bei Desmoidtumoren (ECT-DESMO)

Desmoidfibromatosen sind selten und lokal aggressiv und histologisch durch monoklonale Myoblasten gekennzeichnet, die in reichlich Stromagewebe vorhanden sind. Die derzeitige Therapiestrategie verzichtet auf die primäre Resektion, da Rezidive nach der Resektion häufig sind und ihr Phänotyp häufig infiltrativer ist. Nicht-chirurgische Ansätze bleiben suboptimal. Bei asymptomatischen Erkrankungen schlagen aktuelle Leitlinien eine anfängliche Phase der aktiven Überwachung vor.

Andere minimalinvasive lokale Behandlungen wie die Kryoablation haben sich als wirksam erwiesen; Bestimmte Patienten kommen jedoch aufgrund der Lage/Eigenschaften der Läsion nicht für eine solche Behandlung in Frage.

Eine weitere minimalinvasive Behandlung, für die es in der Literatur derzeit kaum Belege gibt, ist die arterielle Embolisation. Dieses Verfahren kann jedoch nicht bei oberflächlichen Läsionen oder bei Vorhandensein eines gemeinsamen Gefäßsystems zwischen der Läsion und anderen gesunden Geweben oder Organen durchgeführt werden. Wenn keine anderen Behandlungen im Einsatz sind, kann eine Elektrochemotherapie durchgeführt werden, die sich bei mehreren anderen Arten von Weichteil- und Knochentumoren, ob bösartig oder gutartig, die in unserem Institut behandelt werden, als wirksam erwiesen hat.

Die Elektrochemotherapie basiert auf dem Prinzip, dass die reversible Elektroporation die Anwendung kurzer elektrischer Hochspannungsimpulse bewirkt, um Wassermoleküle vorübergehend auf der Hydrolipidschicht der Zellmembran auszurichten, was zu einer reversiblen lokalen Erhöhung der Permeabilität durch Erhöhung der intrazellulären Konzentration von Bleomycin führt seine Toxizität auf Tumorzellen um einen Faktor von bis zu mehreren Tausend.