Elektrochemotherapie voor desmoïdtumoren (ECT-DESMO)

Desmoïde fibromatosen zijn zeldzaam en lokaal agressief en worden histologisch gekarakteriseerd door monoklonale myoblasten die aanwezig zijn in overvloedig stromaal weefsel. De huidige therapeutische strategie heeft primaire resectie verlaten, omdat recidieven na resectie vaak voorkomen en hun fenotype vaak meer infiltratief is. Niet-chirurgische benaderingen blijven suboptimaal. Voor asymptomatische ziekten suggereren de huidige richtlijnen een eerste periode van actieve surveillance.

Van andere minimaal invasieve lokale behandelingen zoals cryoablatie is aangetoond dat ze effectief zijn; Bepaalde patiënten komen echter niet in aanmerking voor een dergelijke behandeling vanwege de locatie/kenmerken van de laesie.

Een aanvullende minimaal invasieve behandeling waarvoor momenteel weinig bewijs bestaat in de literatuur is arteriële embolisatie. Deze procedure kan echter niet worden uitgevoerd in het geval van oppervlakkige laesies, noch in de aanwezigheid van gedeelde vasculatuur tussen de laesie en andere gezonde weefsels of organen. Als er geen andere behandelingen worden toegepast, kan een elektrochemotherapiebehandeling worden uitgevoerd, die effectief is gebleken bij verschillende andere soorten weke delen en bottumoren, kwaadaardig of goedaardig, die in ons instituut worden behandeld.

Elektrochemotherapie is gebaseerd op het principe waarbij omkeerbare elektroporatie ervoor zorgt dat korte elektrische pulsen met hoge spanning worden toegepast om watermoleculen tijdelijk uit te lijnen op de hydrolipidenlaag van het celmembraan, wat leidt tot een omkeerbare lokale toename van de permeabiliteit door de intracellulaire concentratie van Bleomycine en de toxiciteit ervan voor tumorcellen kan oplopen tot enkele duizenden.