Elektrochemioterapia guzów desmoidalnych (ECT-DESMO)

Włókniamatozy desmoidalne są rzadkie i miejscowo agresywne, charakteryzują się histologicznie obecnością monoklonalnych mioblastów w obfitej tkance zrębowej. W aktualnej strategii terapeutycznej zarzucono pierwotną resekcję, ponieważ nawroty po resekcji są częste, a ich fenotyp jest bardziej naciekowy. Metody niechirurgiczne pozostają nieoptymalne. W przypadku choroby bezobjawowej aktualne wytyczne sugerują początkowy okres aktywnego nadzoru.

Wykazano, że skuteczne są inne minimalnie inwazyjne metody leczenia miejscowego, takie jak krioablacja; jednakże niektórzy pacjenci nie są kandydatami do takiego leczenia ze względu na lokalizację/charakterystykę zmiany chorobowej.

Dodatkową małoinwazyjną metodą leczenia, o której obecnie nie ma wielu dowodów w literaturze, jest embolizacja tętnicza. Zabiegu tego nie można jednak wykonać w przypadku zmian powierzchownych ani w przypadku obecności wspólnego układu naczyniowego pomiędzy zmianą a innymi zdrowymi tkankami lub narządami. W przypadku braku innych metod leczenia można zastosować zabieg elektrochemioterapii, który okazał się skuteczny w przypadku kilku innych typów nowotworów tkanek miękkich i kości, złośliwych i łagodnych, leczonych w naszym Instytucie.

Elektrochemioterapia opiera się na zasadzie, zgodnie z którą odwracalna elektroporacja powoduje przyłożenie krótkich impulsów elektrycznych o wysokim napięciu w celu tymczasowego ułożenia cząsteczek wody w warstwie hydrolipidowej błony komórkowej, co prowadzi do odwracalnego lokalnego wzrostu przepuszczalności poprzez zwiększenie wewnątrzkomórkowego stężenia bleomycyny i jego toksyczność wobec komórek nowotworowych nawet do kilku tysięcy.