Elettrochemioterapia per i tumori desmoidi (ECT-DESMO)

Le fibromatosi desmoidi sono rare e localmente aggressive, caratterizzate istologicamente da mioblasti monoclonali presenti in abbondante tessuto stromale. L'attuale strategia terapeutica ha abbandonato la resezione primaria, poiché le recidive dopo la resezione sono comuni e spesso il loro fenotipo è più infiltrativo. Gli approcci non chirurgici rimangono non ottimali. Per le malattie asintomatiche, le attuali linee guida suggeriscono un periodo iniziale di sorveglianza attiva.

Altri trattamenti locali minimamente invasivi come la crioablazione si sono dimostrati efficaci; tuttavia, alcuni pazienti non sono candidati a tale trattamento a causa della localizzazione/caratteristiche della lesione.

Un ulteriore trattamento minimamente invasivo con attualmente poca evidenza in letteratura è l’embolizzazione arteriosa. Tuttavia, questa procedura non può essere eseguita in caso di lesioni superficiali, né in presenza di sistema vascolare condiviso tra la lesione e altri tessuti o organi sani. In assenza di altre cure in uso, è possibile eseguire il trattamento elettrochemioterapico, che si è dimostrato efficace su diversi altri tipi di tumori dei tessuti molli e delle ossa, maligni o benigni, trattati presso il nostro Istituto.

L'elettrochemioterapia si basa sul principio secondo cui l'elettroporazione reversibile provoca l'applicazione di brevi impulsi elettrici ad alta tensione per allineare temporaneamente le molecole d'acqua sullo strato idrolipidico della membrana cellulare, portando ad un aumento locale reversibile della permeabilità aumentando la concentrazione intracellulare di bleomicina e la sua tossicità sulle cellule tumorali di un fattore fino a diverse migliaia.