Eletroquimioterapia para tumores desmóides (ECT-DESMO)

As fibromatoses desmóides são raras e localmente agressivas, caracterizadas histologicamente por mioblastos monoclonais presentes em tecido estromal abundante. A estratégia terapêutica atual abandonou a ressecção primária, pois as recorrências após a ressecção são comuns e muitas vezes seu fenótipo é mais infiltrativo. As abordagens não cirúrgicas permanecem abaixo do ideal. Para doenças assintomáticas, as diretrizes atuais sugerem um período inicial de vigilância ativa.

Outros tratamentos locais minimamente invasivos, como a crioablação, demonstraram ser eficazes; entretanto, certos pacientes não são candidatos a esse tratamento devido à localização/características da lesão.

Um tratamento adicional minimamente invasivo e atualmente com poucas evidências na literatura é a embolização arterial. Porém, este procedimento não pode ser realizado no caso de lesões superficiais, nem na presença de vasculatura compartilhada entre a lesão e outros tecidos ou órgãos saudáveis. Na ausência de outros tratamentos em uso, pode-se realizar o tratamento de eletroquimioterapia, que tem se mostrado eficaz em diversos outros tipos de tumores de tecidos moles e ósseos, malignos ou benignos, tratados em nosso Instituto.

A eletroquimioterapia baseia-se no princípio de que a eletroporação reversível provoca a aplicação de pulsos elétricos curtos e de alta voltagem para alinhar temporariamente as moléculas de água na camada hidrolipídica da membrana celular, levando a um aumento local reversível na permeabilidade, aumentando a concentração intracelular de bleomicina e sua toxicidade nas células tumorais por um fator de vários milhares.