Wirksamkeitsstudie eines Trainingsprogramms für ältere Erwachsene mit chronischen Muskel-Skelett-Schmerzen

Aktiver Komparator: Körperliche Bewegung

Sonstiges: Programm für körperliche Bewegung

Das körperliche Trainingsprogramm besteht aus Übungen aus drei verschiedenen Übungsmodalitäten: Aerobic-Training, Gleichgewichtsübungen und isometrische Übungen.

Experimental: Körperliche Bewegung + neuronale Mobilisierung

Sonstiges: Programm für körperliche Bewegung

Das körperliche Trainingsprogramm besteht aus Übungen aus drei verschiedenen Übungsmodalitäten: Aerobic-Training, Gleichgewichtsübungen und isometrische Übungen.

Sonstiges: Techniken zur neuronalen Mobilisierung

Neuronale Mobilisierungstechniken für den oberen und unteren Quadranten werden von den Teilnehmern aktiv durchgeführt.

Schmerzschwere

Kurzes Schmerzinventar - Es bewertet die Schmerzintensität und funktionelle Interferenzen im Zusammenhang mit Schmerzen in der letzten Woche. Zusätzlich zu diesen beiden Hauptaspekten bewertet es auch die Position des Schmerzes, die Verwendung von Medikamenten und die Menge an Schmerzlinderung in der letzten Woche. Das Instrument verfügt über 4 Elemente, die sich auf die Schmerzintensität in der letzten Woche beziehen, und 7 Elemente, die sich auf die funktionelle Störung von Schmerz mit numerischen Bewertungsskalen (von 0 bis 10) beziehen, wobei höhere Werte eine größere Schmerzschwere anzeigen. In Situationen, in denen der Teilnehmer muskuloskelettaler Schmerzen an mehr als einem Standort meldet, werden sie gebeten, die Fragen unter Berücksichtigung ihrer chronischen Hauptschmerzen zu beantworten.

Zeitliche Charakteristika des Schmerzes

Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) – Es handelt sich um eine kategoriale Variable mit drei verschiedenen möglichen Antwortkategorien: (1) Episodisch wiederkehrender Schmerz – wiederkehrende Schmerzattacken mit schmerzfreien Intervallen; (2) Dauerschmerz – Schmerz ist immer vorhanden; (3) Kontinuierlich mit Schmerzattacken (wiederkehrende Schmerzschübe als Verschlimmerung anhaltender zugrunde liegender Schmerzen).

Neuropathische Schmerzkomponenten

PainDETECT-Fragebogen – Das Instrument besteht aus 4 Abschnitten, die sich auf Folgendes beziehen: (1) Schmerzintensität in den letzten 4 Wochen; (2) das Schmerzmuster; (3) Schmerzregionen; und (4) Vorhandensein neuropathischer Deskriptoren. Die Gesamtpunktzahl ergibt sich aus der Addition der Punktzahlen der letzten drei Abschnitte und kann zwischen 1 und 38 liegen. Werte ≤ 12 = es ist sehr unwahrscheinlich, dass der neuropathische Mechanismus vorhanden ist (Vorherrschen des nozizeptiven Mechanismus); Werte ≥ 19 = es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit eines vorherrschenden neuropathischen Mechanismus; Werte > 12 und < 19 = das Vorhandensein einer gemischten Komponente.

Schmerz katastrophal

Schmerzkatastrophenskala (PCS) – Das Instrument besteht aus 13 Items, die in drei verschiedene Unterskalen unterteilt sind: Hilflosigkeit (Items 1, 2, 3, 4, 5 und 12); Vergrößerung (Punkte 6, 7 und 13); und Wiederkäuen (Punkte 8, 9, 10 und 11). Alle Subskalen werden auf einer 5-stufigen Likert-Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (ständig) bewertet, wobei höhere Werte ein höheres Ausmaß an Katastrophen darstellen.

Angst vor Bewegung

Tampa-Skala für Kinesiophobie – Das Instrument umfasst 13 Elemente, die auf einer 4-stufigen Likert-Skala wie folgt bewertet werden: (1) stimme überhaupt nicht zu; (2) stimme eher nicht zu; (3) stimme einigermaßen zu; (4) stimme voll und ganz zu. Je höher der Wert, desto größer ist die wahrgenommene Angst bei der Ausführung der Bewegung.

Druckschmerzschwelle, gemessen an drei verschiedenen Stellen (Thenarbereich der dominanten Hand; Fußrücken auf der dominanten Seite; Region mit dem größten Schmerz)

Algometer

Stärke der unteren Gliedmaßen

Fünfmaliger Sitz-Steh-Test

Griffstärke

Handprüfstand

Gleichgewicht

Funktioneller Reichweitentest

Anzeichen und Symptome einer Überempfindlichkeit des Nervensystems

Central Sensibilisierungsinventar (CSI) - Es bewertet häufige Symptome und erleichterte Faktoren für die Überempfindlichkeit des Nervensystems in 25 Elementen. Der Patient bewertet jede Reaktion auf einer Skala von 0 (nie) bis 4 (immer). Die Endbewertung erfolgt durch Summieren der Punktzahlen der einzelnen Elemente und kann zwischen 0 und 100 reichen, wobei höhere Ergebnisse ein schlechteres Ergebnis bedeuten.

Q -Sense - Kalt und warme Wahrnehmungsschwelle (Thenar -Region der dominanten Hand; Rücken des Fußes auf der dominanten Seite; Region des größten Schmerzes)

Es wird unter Verwendung eines tragbaren quantitativen sensorischen Testgeräts bewertet, mit dem die periphere sensorische Nervenfunktion mithilfe heißer und kalter thermischer sensorischer Schwellenwerte (q-sense, medoc) bewertet werden kann.

Q -Sense - Wärmeschmerzschwelle (Thenar -Region der dominanten Hand; Rücken des Fußes auf der dominanten Seite; Region des größten Schmerzes)

Es wird anhand eines tragbaren quantitativen sensorischen Testgeräts bewertet, mit dem die periphere sensorische Nervenfunktion (q-Sens, Medoc) bewertet werden kann.