Air-Q und Proseal Larynxmaske bei älteren Patienten

Ältere Patienten sind während der Intubation und Extubation anfällig für perioperative pulmonale Komplikationen. Supraglottische Atemwegsgeräte (SADs) werden als relativ einfache Methode des Atemwegsmanagements bei Wiederbelebungen und schwierigen Intubationen eingesetzt und werden während einer elektiven Vollnarkose mit geringeren Atemwegskomplikationen im Vergleich zur endotrachealen Intubation eingesetzt. SADs können zur Aufrechterhaltung der hämodynamischen Stabilität beitragen, da sie im Vergleich zur endotrachealen Intubation weniger Anästhetika erfordern. Mit zunehmendem Alter nimmt die parapharyngeale Fettansammlung zu, was bei älteren Patienten zum Rachenkollaps führt. Darüber hinaus können strukturelle Veränderungen im Atemtrakt in Kombination mit physiologischen Veränderungen der Atmung die Sauerstoffsättigung verringern, die hypoxische Reaktion abschwächen und postoperative Atemwegskomplikationen verstärken. Es wird angenommen, dass erworbene Veränderungen der Rachenmuskelaktivität mit zunehmendem Alter die Wahrscheinlichkeit von Knochenstrukturveränderungen wie Retrognathie erhöhen, die typischerweise als schwierige Atemwege gelten. Daher können diese altersbedingten Veränderungen Auswirkungen auf die klinische Leistung von SADs haben. ProSeal LMA ist eines der am häufigsten verwendeten supraglottischen Atemwegsgeräte in der klinischen Praxis. Es wurde in den 2000er Jahren durch eine Modifikation des klassischen LMA entwickelt und verfügt über eine aufblasbare Manschette. Darüber hinaus verfügt es neben dem Atemwegstubus über einen Magenkanal zur Magenaspiration. In jüngster Zeit werden in verschiedenen klinischen Situationen zunehmend SGAs (supraglottische Atemwege) eingesetzt, die kein manuelles Aufblasen der Manschette erfordern, da das manuelle Aufblasen der Manschette entfällt und der Manschettendruck überwacht werden kann. Air-Q wird über einen Kommunikationsanschluss mit einem Atemwegstubus verbunden, der eine Selbstregulierung des Manschettendrucks als Reaktion auf den Atemwegsdruck ermöglicht. In dieser Studie wollen wir die klinische Leistung, Wirksamkeit und die damit verbundenen Komplikationen der Proseal-Laryngealmaske und des Air-Q-Intubations-Larynx-Atemwegs bei älteren Patienten vergleichen.