Air-Q en Proseal larynxmasker bij oudere patiënten

Oudere patiënten zijn kwetsbaar voor perioperatieve longcomplicaties tijdens intubatie en extubatie. Supraglottische luchtwegapparaten (SAD's) zijn gebruikt als een relatief gemakkelijke methode voor luchtwegbeheer voor reanimatie en moeilijke intubaties en worden gebruikt tijdens electieve algemene anesthesie met minder luchtwegcomplicaties vergeleken met endotracheale intubatie. SAD's kunnen helpen de hemodynamische stabiliteit te behouden, omdat er minder anesthetica nodig zijn in vergelijking met endotracheale intubatie. Met het ouder worden neemt de accumulatie van parafarynxvet toe, wat bij oudere patiënten tot faryngeale collaps leidt. Bovendien kunnen structurele veranderingen in de luchtwegen in combinatie met fysiologische veranderingen in de ademhaling de zuurstofverzadiging verminderen, de hypoxische respons afzwakken en de postoperatieve ademhalingscomplicaties vergroten. Aangenomen wordt dat verworven veranderingen in de spieractiviteit van de keelholte met de leeftijd de kans op structurele veranderingen in het bot vergroten, zoals retrognathie, wat doorgaans als een moeilijke luchtweg wordt beschouwd. Daarom kunnen deze leeftijdsgebonden veranderingen de klinische prestaties van SAD's beïnvloeden. ProSeal LMA is een van de meest gebruikte supraglottische luchtwegapparaten in de klinische praktijk. Het is ontwikkeld door de klassieke LMA in de jaren 2000 aan te passen en is voorzien van een opblaasbare manchet. Bovendien heeft het een maagkanaal voor maagaspiratie, grenzend aan de luchtwegbuis. Recentelijk worden SGA's (supraglottische luchtwegen) waarvoor geen handmatige manchetopblazen nodig is, in toenemende mate gebruikt in verschillende klinische situaties vanwege de voordelen van het elimineren van handmatig opblazen van de manchet en het monitoren van de manchetdruk. Air-Q wordt aangesloten op een luchtwegslang via een communicatiepoort die zelfregulering van de manchetdruk mogelijk maakt als reactie op de luchtwegdruk. In deze studie willen we de klinische prestaties, werkzaamheid en bijbehorende complicaties van het Proseal Larynx Masker en de Air-Q Intubation Larynx Airway bij oudere patiënten vergelijken.