Maschera laringea Air-Q e Proseal nei pazienti anziani

I pazienti anziani sono vulnerabili alle complicanze polmonari perioperatorie durante l'intubazione e l'estubazione. I dispositivi sovraglottici per le vie aeree (SAD) sono stati utilizzati come metodo relativamente semplice di gestione delle vie aeree per la rianimazione e le intubazioni difficili e vengono utilizzati durante l'anestesia generale elettiva con complicanze delle vie aeree ridotte rispetto all'intubazione endotracheale. I SAD possono aiutare a mantenere la stabilità emodinamica poiché richiedono meno agenti anestetici rispetto all'intubazione endotracheale. Con l'invecchiamento, l'accumulo di grasso parafaringeo aumenta, portando al collasso faringeo nei pazienti anziani. Inoltre, i cambiamenti strutturali nel tratto respiratorio combinati con le alterazioni fisiologiche della respirazione possono ridurre la saturazione di ossigeno, attenuare la risposta ipossica e aumentare le complicanze respiratorie postoperatorie. Si ritiene che i cambiamenti acquisiti nell'attività dei muscoli faringei con l'età aumentino la probabilità di cambiamenti strutturali ossei, come la retrognazia, che è generalmente considerata una via aerea difficile. Pertanto, questi cambiamenti legati all’età possono avere un impatto sulla prestazione clinica dei SAD. ProSeal LMA è uno dei dispositivi per vie aeree sovraglottiche più comunemente utilizzati nella pratica clinica. È stato sviluppato modificando la classica LMA negli anni 2000 e presenta un polsino gonfiabile. Inoltre, è dotato di un canale gastrico per l'aspirazione gastrica adiacente al tubo delle vie aeree. Recentemente, le SGA (vie aeree sopraglottiche) che non richiedono il gonfiaggio manuale della cuffia sono state sempre più utilizzate in varie situazioni cliniche grazie ai vantaggi derivanti dall'eliminazione del gonfiaggio manuale della cuffia e dal monitoraggio della pressione della cuffia. Air-Q si collega a un tubo delle vie aeree tramite una porta di comunicazione che consente l'autoregolazione della pressione della cuffia in risposta alla pressione delle vie aeree. In questo studio, miriamo a confrontare le prestazioni cliniche, l'efficacia e le complicanze associate della maschera laringea Proseal e della cannula laringea per intubazione Air-Q nei pazienti anziani.