Auswirkung von Virtual-Reality-Brillen auf leichte kognitive Beeinträchtigungen bei älteren Menschen

Der Anteil älterer Menschen nimmt weltweit und in unserem Land rapide zu. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird erwartet, dass die Zahl der älteren Menschen im Alter von 60 Jahren und älter, die im Jahr 2019 bei einer Milliarde lag, im Jahr 2030 auf 1,4 Milliarden und im Jahr 2050 auf 2,1 Milliarden ansteigen wird. In unserem Land betrug die Zahl der älteren Menschen im Jahr 2016 6 Millionen, im Jahr 2023 sind es über 8 Millionen. (WHO 2021, TÜİK 2024). Da die Lebenserwartung weiter steigt, steigt weltweit die Zahl älterer Menschen, die aufgrund kognitiver Beeinträchtigungen nicht unabhängig leben können und Hilfe benötigen, rapide an (Díaz-Pérez &, Flórez-Lozano, 2018; Huang & Yang, 2022). Demenz ist ein Sammelbegriff für eine heterogene Gruppe chronischer neurodegenerativer Erkrankungen, die durch eine fortschreitende Beeinträchtigung des Verhaltens und der kognitiven Funktionen gekennzeichnet sind (Aruanno & Garzotto, 2019; D'Cunha et al., 2019). Eine leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI) ist ein Zwischenstadium der kognitiven Veränderung zwischen normalem Altern und Demenz; Die Unterscheidung zwischen MCI und Demenz wird durch den Schweregrad des kognitiven Verfalls bestimmt, der zu einer Funktionsbeeinträchtigung führt. MCI, auch als „symptomatisches Prädemenzstadium“ bekannt, führt bei Einzelpersonen zu einer leichten Verschlechterung der kognitiven Funktion ohne signifikanten Verlust unabhängiger funktioneller Fähigkeiten sowie sozialer und beruflicher Funktionen (Kim et al., 2019). MCI ist definiert als eine Erkrankung, bei der Personen einen Gedächtnisverlust erleiden, der größer ist als für ihr Alter erwartet, die Kriterien für Demenz jedoch nicht erfüllen. Dies ist im Vergleich zur Demenz ein weniger schwerwiegender Grad der kognitiven Beeinträchtigung und wird im DSM-5 als leichte kognitive Beeinträchtigung klassifiziert. Im Gegensatz zu Krankheiten wie Demenz bleibt jedoch die Fähigkeit zur Unabhängigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens und instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens erhalten (Oliveira et al., 2021). Laut WHO gibt es weltweit etwa 55 Millionen Menschen mit Demenz; Es wird erwartet, dass diese Zahl bis 2030 auf 75 Millionen und bis 2050 auf etwa 135 Millionen ansteigt (WHO, 2023). Allerdings haben Personen mit MCI typischerweise ein höheres Demenzrisiko als gleichaltrige Personen ohne MCI (Petersen et al., 2018; Aruanno & Garzotto, 2019; Kim et al., 2019). Obwohl pharmakologische Interventionen zur Behandlung von Demenztypen und MCI empfohlen werden, kann Polypharmazie bei älteren Menschen Nebenwirkungen verursachen. Daher sind neue und wirksame nicht-pharmakologische Behandlungen erforderlich (Huang & Yang 2022). Aktualisierte Praxisrichtlinien haben darauf hingewiesen, dass körperliche Betätigung und kognitive Interventionen zur Verbesserung der kognitiven Funktionen bei Patienten mit MCI beitragen können (Kim et al., 2019). Die Teilnahme an der Stimulierung geistiger Aktivitäten im Alter kann ein Schutzfaktor gegen kognitiven Verfall sein und möglicherweise das Risiko einer Demenzentwicklung verringern (Manera et al., 2016). Virtuelle Realität (VR) ist eine neue Technologie zur Rehabilitation kognitiver und motorischer Funktionen (Tieri et al., 2018). VR ist definiert als eine reale oder imaginäre dreidimensionale Umgebung der Computersimulation, die es ihren Benutzern ermöglicht, das Gefühl zu erleben, sich an einem anderen physischen Ort zu befinden (D'Cunha et al., 2019). VR ist ein neuer Zweig der Computertechnologie, der kürzlich für den Einsatz im Bereich der Neuropsychologie vorgeschlagen wurde. VR ist eine High-Level-Computerschnittstelle, die Echtzeitsimulationen und Interaktionen über mehrere Sinneskanäle umfasst und auf verschiedenen Wahrnehmungskomponenten der Psychophysik basiert, vor allem auf visuellen, taktilen und kinästhetischen Wahrnehmungsempfindungen. Der Einsatz von VR-Systemen bietet die Möglichkeit, immersive und interaktive reale Szenarien zu simulieren, um ein Gefühl des „Dabeiseins“ zu erzeugen (Zhu et al., 2021). Der Einsatz von VR-Systemen zur Krankheitsbehandlung wurde bereits in verschiedenen Bereichen wie Hirnverletzungen, Interventionen nach einem Schlaganfall und Erholung des Bewegungsapparates untersucht. VR-Umgebungen wurden auch zur neuropsychologischen Beurteilung und bei Problemen wie Phobien, Stress, Ängsten, körperlicher Betätigung und Gedächtnisproblemen eingesetzt (Luque-Moreno et al., 2021; Manera et al., 2016). Es wurde berichtet, dass der Einsatz von VR sowohl zur Stimulation als auch zur Entspannung bei Menschen mit kognitivem Rückgang Stress reduziert. Diese Studien legen nahe, dass virtuelle Realität als vielversprechendes Instrument in vielen Therapie- und Rehabilitationsbereichen bei MCI und Demenz eingesetzt werden kann und haben die Aufmerksamkeit von Forschern auf sich gezogen (Manera et al., 2016). Daher zielte diese Studie darauf ab, die Wirkung von VR-Interventionen auf MCI bei älteren Menschen zu bestimmen.