Effect van een Virtual Reality-bril op milde cognitieve stoornissen bij ouderen

Het aantal ouderen neemt snel toe in de wereld en in ons land. Volgens gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zal het aantal ouderen van 60 jaar en ouder, dat in 2019 1 miljard bedroeg, naar verwachting toenemen tot 1,4 miljard in 2030 en 2,1 miljard in 2050. In ons land bereikte het aantal ouderen, dat in 2016 6 miljoen bedroeg, in 2023 ruim 8 miljoen. (WHO 2021, TÜİK 2024). Nu de levensverwachting blijft stijgen, neemt het aantal ouderen dat niet zelfstandig kan leven en hulp nodig heeft als gevolg van cognitieve achteruitgang wereldwijd snel toe (Díaz-Pérez &, Flórez-Lozano, 2018; Huang & Yang, 2022). Dementie is een verzamelnaam voor een heterogene groep chronische neurodegeneratieve ziekten die worden gekenmerkt door progressieve beperkingen van gedrag en cognitieve functies (Aruanno & Garzotto, 2019; D'Cunha et al., 2019). Milde cognitieve stoornissen (MCI) is een tussenstadium van cognitieve verandering tussen normaal ouder worden en dementie; het onderscheid tussen MCI en dementie wordt bepaald door de ernst van de cognitieve achteruitgang die leidt tot functionele beperkingen. MCI, ook bekend als de ‘symptomatische predementiefase’, veroorzaakt een milde verslechtering van de cognitieve functie zonder significant verlies van onafhankelijke functionele vaardigheden en sociaal en beroepsmatig functioneren bij individuen (Kim et al., 2019). MCI wordt gedefinieerd als een aandoening waarbij individuen geheugenverlies ervaren dat groter is dan verwacht voor hun leeftijd, maar niet voldoen aan de criteria voor dementie. Dit is een minder ernstige mate van cognitieve stoornis vergeleken met dementie en wordt in de DSM-5 geclassificeerd als milde cognitieve stoornis. Het vermogen tot onafhankelijkheid bij de activiteiten van het dagelijks leven en de instrumentele activiteiten van het dagelijks leven blijft echter behouden, in tegenstelling tot ziekten zoals dementie (Oliveira et al., 2021). Volgens de WHO zijn er wereldwijd ongeveer 55 miljoen mensen met dementie; Dit aantal zal naar verwachting toenemen tot 75 miljoen in 2030 en ongeveer 135 miljoen in 2050 (WHO, 2023). Personen met MCI hebben echter doorgaans een hoger risico op dementie dan personen van dezelfde leeftijd zonder MCI (Petersen et al., 2018; Aruanno & Garzotto, 2019; Kim et al., 2019). Hoewel farmacologische interventies worden aanbevolen voor de behandeling van vormen van dementie en MCI, kan polyfarmacie bij ouderen bijwerkingen veroorzaken. Daarom zijn nieuwe en effectieve niet-farmacologische behandelingen nodig (Huang & Yang 2022). Bijgewerkte praktijkrichtlijnen hebben aangegeven dat lichaamsbeweging en cognitieve interventies gunstig kunnen zijn voor het verbeteren van de cognitieve functies bij patiënten met MCI (Kim et al., 2019). Deelname aan het stimuleren van mentale activiteiten op oudere leeftijd kan een beschermende factor zijn tegen cognitieve achteruitgang en mogelijk het risico op het ontwikkelen van dementie verminderen (Manera et al., 2016). Virtual reality (VR) is een nieuwe technologie die wordt gebruikt voor het herstel van cognitieve en motorische functies (Tieri et al., 2018). VR wordt gedefinieerd als een echte of denkbeeldige driedimensionale omgeving van computersimulatie die gebruikers het gevoel geeft zich op een andere fysieke plek te bevinden (D'Cunha et al., 2019). VR is een nieuwe tak van computertechnologieën die onlangs is voorgesteld voor gebruik op het gebied van de neuropsychologie. VR is een computerinterface op hoog niveau die realtime simulatie en interacties via meerdere sensorische kanalen omvat, gebaseerd op verschillende perceptiecomponenten van de psychofysica, voornamelijk visuele, tactiele en kinesthetische perceptuele sensaties. Het gebruik van VR-systemen biedt de mogelijkheid om meeslepende en interactieve scenario's uit het echte leven te simuleren om een ​​gevoel van 'erbij zijn' te creëren (Zhu et al., 2021). Het gebruik van VR-systemen voor de behandeling van ziekten is al onderzocht op verschillende gebieden, zoals hersenletsel, interventies na een beroerte en herstel van het bewegingsapparaat. VR-omgevingen zijn ook gebruikt voor neuropsychologische beoordeling en problemen zoals fobieën, stress, angst, lichaamsbeweging en geheugenproblemen (Luque-Moreno et al., 2021; Manera et al., 2016). Er is gemeld dat het gebruik van VR voor zowel stimulatie als ontspanning bij mensen met cognitieve achteruitgang stress vermindert. Deze onderzoeken suggereren dat virtual reality kan worden gebruikt als een veelbelovend hulpmiddel op veel therapeutische en revalidatiegebieden bij MCI en dementie en hebben de aandacht van onderzoekers getrokken (Manera et al., 2016). Daarom was deze studie bedoeld om het effect van VR-interventie op MCI bij oudere personen te bepalen.