Влияние очков виртуальной реальности на легкие когнитивные нарушения у пожилых людей

В мире и в нашей стране стремительно растет доля пожилого населения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), численность пожилого населения в возрасте 60 лет и старше, составлявшая 1 миллиард в 2019 году, как ожидается, увеличится до 1,4 миллиарда в 2030 году и 2,1 миллиарда в 2050 году. В нашей стране численность пожилого населения, составлявшая в 2016 году 6 миллионов человек, в 2023 году достигла более 8 миллионов. (ВОЗ 2021, TÜIK 2024). Поскольку ожидаемая продолжительность жизни продолжает увеличиваться, во всем мире быстро растет число пожилых людей, которые не могут жить самостоятельно и нуждаются в помощи из-за снижения когнитивных функций (Díaz-Pérez &, Flórez-Lozano, 2018; Huang & Yang, 2022). Деменция — собирательное название гетерогенной группы хронических нейродегенеративных заболеваний, характеризующихся прогрессирующим нарушением поведения и когнитивных функций (Aruanno & Garzotto, 2019; D’Cunha et al., 2019). Легкие когнитивные нарушения (MCI) — это промежуточная стадия когнитивных изменений между нормальным старением и деменцией; Различие между MCI и деменцией определяется тяжестью когнитивного снижения, приводящего к функциональным нарушениям. MCI, также известная как «симптоматическая стадия преддеменции», вызывает легкое ухудшение когнитивных функций без значительной потери независимых функциональных способностей, социального и профессионального функционирования у людей (Kim et al., 2019). MCI определяется как состояние, при котором люди теряют память сильнее, чем ожидалось для их возраста, но не соответствуют критериям деменции. Это менее тяжелая степень когнитивных нарушений по сравнению с деменцией, и в DSM-5 она классифицируется как легкие когнитивные нарушения. Однако способность к самостоятельности в повседневной деятельности и инструментальной повседневной деятельности сохраняется, в отличие от таких заболеваний, как деменция (Oliveira et al., 2021). По данным ВОЗ, во всем мире насчитывается около 55 миллионов человек, страдающих деменцией; ожидается, что это число увеличится до 75 миллионов к 2030 году и примерно до 135 миллионов к 2050 году (ВОЗ, 2023). Однако люди с MCI обычно имеют более высокий риск развития деменции, чем люди того же возраста без MCI (Petersen et al., 2018; Aruanno & Garzotto, 2019; Kim et al., 2019). Хотя фармакологические вмешательства рекомендуются для лечения типов деменции и МРН, полипрагмазия у пожилых людей может вызывать побочные эффекты. Поэтому необходимы новые и эффективные нефармакологические методы лечения (Huang & Yang 2022). Обновленные практические рекомендации показали, что физические упражнения и когнитивные вмешательства могут быть полезны для улучшения когнитивных функций у пациентов с УКН (Kim et al., 2019). Участие в стимуляции умственной деятельности в старшем возрасте может быть защитным фактором против снижения когнитивных функций и, возможно, снизить риск развития деменции (Manera et al., 2016). Виртуальная реальность (VR) — новая технология, используемая для реабилитации когнитивных и двигательных функций (Tieri et al., 2018). VR определяется как реальная или воображаемая трехмерная среда компьютерного моделирования, которая позволяет пользователям испытывать ощущение пребывания в другом физическом месте (D'Cunha et al., 2019). VR — новая отрасль компьютерных технологий, которую недавно предложили использовать в области нейропсихологии. VR — это компьютерный интерфейс высокого уровня, включающий симуляцию в реальном времени и взаимодействие через множество сенсорных каналов, основанный на различных компонентах восприятия психофизики, в первую очередь зрительных, тактильных и кинестетических перцептивных ощущениях. Использование систем виртуальной реальности дает возможность моделировать захватывающие и интерактивные сценарии реальной жизни, чтобы создать ощущение «присутствия там» (Zhu et al., 2021). Использование систем VR для лечения заболеваний уже исследовалось в различных областях, таких как черепно-мозговая травма, постинсультное вмешательство и восстановление скелетно-мышечной системы. Среда виртуальной реальности также использовалась для нейропсихологической оценки и решения таких проблем, как фобии, стресс, тревога, физические упражнения и проблемы с памятью (Luque-Moreno et al., 2021; Manera et al., 2016). Сообщалось, что использование виртуальной реальности как для стимуляции, так и для релаксации у людей со снижением когнитивных функций снижает стресс. Эти исследования показывают, что виртуальная реальность может использоваться в качестве многообещающего инструмента во многих областях терапии и реабилитации при МРН и деменции, и привлекли внимание исследователей (Manera et al., 2016). Таким образом, это исследование было направлено на определение влияния VR-вмешательства на MCI у пожилых людей.