Digitale Sekundärprävention nach atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung

Atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) bleiben weltweit und in Norwegen eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität. Ungefähr 50 % der Patienten, die mit einem akuten ASCVD-Ereignis in Krankenhäuser eingeliefert werden, hatten ein früheres Ereignis. Die hohe Zahl von Patienten, die mit neuen ASCVD-Ereignissen wieder in Krankenhäuser eingeliefert werden, ist zu einem großen Teil auf die schlechte Kontrolle etablierter Risikofaktoren wie hoher LDL-Cholesterinspiegel, hoher Blutdruck (BP), Diabetes, Fettleibigkeit, Rauchen und mangelnde körperliche Betätigung zurückzuführen Aktivität sowie schlechte Einhaltung evidenzbasierter Medikamente. Diese pragmatische, offene Proof-of-Concept-Studie, die an drei Krankenhäusern der Sekundärversorgung durchgeführt wurde, wird Patienten, die mit einem ASCVD-Ereignis ins Krankenhaus eingeliefert werden, nach dem Zufallsprinzip entweder (i) einer kurzen Beratung, maßgeschneiderten Entlassungsinformationen für Allgemeinmediziner und einem von einer Krankenschwester geleiteten ambulanten Besuch zuordnen (Kontrolle) oder (ii) die gleichen Interventionen wie (i) plus eine einzige Motivationsberatungssitzung im Krankenhaus und Zugang zu einer digitalen Plattform für einen Zeitraum von 6 Monaten mit Patienteninformationen/-videos und einem individuellen Behandlungsplan und Nachsorge planen. Der primäre Endpunkt wird der Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich des Anteils derjenigen sein, die angeben, nach 8 Wochen an Nachuntersuchungen in der Primärversorgung (Hausärzte und gemeindenahe Zentren für gesundes Leben) und in der Fachmedizin (Herzrehabilitationsprogramme, ambulante Krankenhausbesuche) teilgenommen zu haben und 6 Monate Follow-up. Sekundäre Endpunkte sind Veränderungen des SMART2-Risikoscores und der kardiovaskulären Risikofaktoren zwischen dem Ausgangswert und der Nachuntersuchung nach 6 und 12 Monaten. Explorative Endpunkte werden Veränderungen in der Einhaltung von Herz-Kreislauf-Medikamenten, im Selbstpflegeverhalten, in der Gesundheitskompetenz, in der Patientenaktivierung und in der Lebensqualität sein.