Die Wirkung der Elektrotherapie auf junge Menschen mit Nackenschmerzen

Experimental: Gruppe der Transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS)

Teilnehmer, die dieser Gruppe zugeordnet sind, erhalten TENS für 20 Minuten pro Sitzung, also insgesamt 20 Sitzungen.

Sonstiges: Transkutane elektrische Nervenstimulation

Als aktuelle Parameter für das in der Studie anzuwendende TENS wurden 100 Hz, eine Pulsdauer von 100 Mikrosekunden und eine asymmetrische biphasische Wellenform festgelegt. Die Stromintensität wird erhöht, bis die Person ein Kribbeln verspürt, und insgesamt 20 Minuten lang angewendet. Zwei oberflächliche Elektroden werden platziert, um den Anwendungsbereich abzudecken und eine Wirkung im tiefen Gewebe zu erzielen.

Andere Namen:

• ZEHN

Experimental: Gruppe der gepulsten galvanischen Hochspannungsstimulation (HVPGS)

Teilnehmer, die dieser Gruppe zugeordnet sind, erhalten HVPGS für 20 Minuten pro Sitzung, also insgesamt 20 Sitzungen.

Sonstiges: Gepulste galvanische Hochspannungsstimulation

YVKGS ist ein monophasischer Wellenformstrom mit Doppelspitzen, kurzer Impulsdauer und einer Spannung von mehr als 100 Volt, dessen Frequenz optional angepasst werden kann. In der Studie wurden die aktuellen Parameter von YVKGS als Frequenz von 100 Hz, kontinuierlicher Puls und monophasische Doppelspitzenwellenform bestimmt. Die Stromstärke wird 20 Minuten lang mit der Spannung angelegt, bei der die Person ein Kribbeln verspürt. Zwei oberflächliche Elektroden werden platziert, um den Anwendungsbereich abzudecken und eine Wirkung im tiefen Gewebe zu erzielen.

Andere Namen:

• HVPGS

Schein-Komparator: Gruppe von Schein

Personen, die dieser Gruppe zugeordnet sind, werden mit TENS-Strom für insgesamt 20 Sitzungen begonnen, wobei jede Sitzung 20 Minuten dauert. Der Strom wird jedoch reduziert und nach 1 Minute abgeschaltet. Den Einzelpersonen wird erklärt, dass dieser Strom unterhalb des Schwellenwerts angelegt wird.

Sonstiges: Schein-TENS

Der Strom wird mit den gleichen Parametern wie die TENS-Gruppe an die Schein-TENS-Gruppe angelegt und nach einer Weile reduziert und abgeschaltet. Bei der TENS-Anwendung berichten Menschen normalerweise, dass sie nach einigen Minuten nach Beginn der Anwendung kein Kribbeln mehr verspüren. Daher wird der Schein-TENS-Gruppe erklärt, dass diese Situation normal ist und dass sie kein Kribbeln mehr verspüren, weil sie sich an den angewandten Strom gewöhnt haben.

Visuelle Analogskala

Die visuelle Analogskala ist eine 10-Zentimeter-Skala (cm), wobei 0 als „kein Schmerz“ und 10 als „unerträglicher Schmerz“ definiert ist. Es handelt sich um eine valide und zuverlässige Methode zur Beurteilung der Schwere muskuloskelettaler Schmerzen und wird häufig in klinischen Studien eingesetzt. In einer Studie an Patienten mit chronischen Schmerzen des Bewegungsapparates wurde ein VAS-Wert von weniger als 3,4 cm als leichter Schmerz, ein VAS-Wert zwischen 3,5 und 7,4 cm als mäßiger Schmerz und ein VAS-Wert über 7,5 cm als leichter Schmerz eingestuft starke Schmerzen.

Schwellen-Faradic-Test

Die Messung der Schmerzschwelle erfolgt durch Anlegen eines faradischen Stoßstroms mit einer Frequenz von 50 Hz und einer Übergangszeit von 0,1–1 ms. Der Punkt, an dem der Strom zum ersten Mal spürbar wird, wird als Schmerzgrenze definiert. Bei diesem Test wird die aktive Elektrode am motorischen Punkt des betreffenden Muskels platziert, während die passive Elektrode in einem weiter distalen oder proximalen Bereich platziert werden kann.

Patientenspezifische Funktionsskala

Die Patienten werden gebeten, die drei Aktivitäten aufzulisten, die ihre Nackenschmerzen am meisten belasten. Jede Aktivität wird dann mit einer Punktzahl von 0 (die Aktivität kann nicht ausgeführt werden) bis 10 (die Aktivität kann auf dem gleichen Niveau ausgeführt werden wie vor dem Einsetzen der Symptome) bewertet.

Kernergebnismessung Index-Hals

Es handelt sich um ein symptomspezifisches Messinstrument, das alle Parameter umfasst, die bei Patienten mit Rückenschmerzen bewertet werden müssen (Schmerzen, Funktion, Lebensqualität, Behinderung), und den Vorteil hat, dass es kurz und einfach anzuwenden ist. Es besteht aus sechs Fragen und jede Frage wird mit 0 bis 10 Punkten bewertet. Höhere Werte weisen auf schlechtere Ergebnisse hin.

Neun-Loch-Peg-Test

Es handelt sich um einen standardisierten, gültigen und zuverlässigen Test, der die Funktionen der oberen Extremitäten und die Motorgeschwindigkeit misst und aus neun zylindrischen Holzstäben und einem Brett mit neun runden Löchern besteht. Die einzelnen Personen werden gebeten, schnell 9 Holzstäbchen aus der Kiste zu nehmen, sie ohne Beachtung der Reihenfolge nach dem Zufallsprinzip in die Löcher zu stecken, sie ohne Wartezeit schnell aus den Löchern zu nehmen und wieder in die Kiste zu legen. Die Gesamtzeit, die vergeht, während die Personen die Stöcke in die Löcher stecken und daraus entfernen, wird mit einer Stoppuhr in Sekunden aufgezeichnet.

Bruttogriffstärke

Die Bruttogriffstärke wird mit einem digitalen Handdynamometer von Jamar® gemessen. Die Messung der groben Griffstärke wird in der von der American Hand Therapists Association empfohlenen Standardmessposition durchgeführt, wobei der Patient auf einem Stuhl ohne Ellenbogenstütze sitzt, der Arm in Adduktion und neutraler Rotation, der Ellenbogen in 90-Grad-Flexion Unterarm und Handgelenk in neutraler Position. Der Test wird dreimal wiederholt. Es wird der Durchschnitt der 3 Tests herangezogen.

Pinch-Griffstärke

Die Klemmgriffstärke wird mit einem digitalen Jamar®-Kneifmesser gemessen. Die Position zur Messung der Klemmgriffstärke wird durchgeführt, während der Patient auf einem Stuhl ohne Ellenbogenstütze sitzt, der Arm in Adduktion und neutraler Rotation, der Ellenbogen in 90-Grad-Flexion, der Unterarm in 90-Grad-Supination und das Handgelenk in einer neutralen Position. Der Test wird dreimal wiederholt. Es wird der Durchschnitt der 3 Tests herangezogen.

Kraft der oberen Extremität

Die Stärke der Schulterbeuge-, Strecker-, Abduktoren-, Adduktoren- und Rotatorenmuskulatur, der Ellenbogenbeuge- und -streckermuskulatur sowie der Handgelenksbeuge- und -streckermuskulatur wird mit einem Blutdruckmessgerät bewertet. Die Auswertung erfolgt nach dem Protokoll, dass die zu messende Person maximale Kraft auf das Gerät ausübt, während die messende Person das Blutdruckmessgerät ruhig hält.

Semmes-Weinstein-Monofilamenttest

Dabei handelt es sich um einen Test zur Beurteilung des leichten Berührungsempfindens bei Einzelpersonen. Monofilamente enthalten unterschiedliche Werte von 1,65 bis 6,65. Monofilamente zwischen 1,65 und 2,83 werden als normale Empfindung interpretiert, während eine Zunahme der wahrgenommenen Dicke auf einen sensorischen Defekt hinweist. Der Test wird auf die C3-C8-Dermatome an beiden oberen Extremitäten angewendet. Die Bewertung beginnt mit dem als optimal angesehenen 2,83-Monofilament und es werden 3 Schläge mit einer Dauer von jeweils 3 Sekunden an jedem Punkt mit dem Monofilament ausgeführt. Einzelpersonen werden gebeten, die Antwort „Ich habe es gespürt“ zu geben. Wenn einzelne Personen reagieren, wird ein niedrigeres Monofilament angewendet, und wenn keine Antwort erfolgt, wird ein höheres Monofilament angewendet und der Test wird fortgesetzt.

Zervikaler Ausdauertest

Um die Ausdauer der Halsbeuger zu beurteilen, führen Personen eine Halsbeugung durch, während sie auf dem Rücken in einer Kinnposition liegen, und die Zeit, die sie diese Position beibehalten, wird in Sekunden aufgezeichnet. Um die Ausdauer der Halsstrecker zu beurteilen, versuchen Personen, eine neutrale Nackenposition beizubehalten, während sie auf dem Bauch liegen und ihren Kopf vom Bett hängen lassen. Die Zeit, die sie diese Position beibehalten, wird in Sekunden aufgezeichnet. Der Test wird beendet, wenn sich die Kopfposition in Richtung Flexion oder Extension ändert oder wenn Personen den Test abbrechen möchten.