Thrombektomie bei leichtem ischämischen Schlaganfall mit sichtbarem intrakraniellen Gefäßverschluss (TRIMIS)

Einschlusskriterien:

1. Akuter ischämischer Schlaganfall bei einem erwachsenen Patienten (18 Jahre oder älter).
2. Beginn (zuletzt sichtbarer Normalwert) bis zur Behandlungszeit < 24 Stunden oder unbekannter zuletzt gesehener Normalwert, bei dem eine endovaskuläre Therapie gemäß den örtlichen Röntgenrichtlinien in Betracht gezogen werden könnte.

3. Leichter Schlaganfall, definiert als NIH-Schlaganfallskala ≤ 5 zum Zeitpunkt der Behandlungsentscheidung.

   A. Patienten mit NIH Stroke Scale=0 können in die Studie einbezogen werden, wenn sie bei der neurologischen Untersuchung relevante Anomalien aufweisen.

4. Ein akuter intrakranieller Gefäßverschluss (Terminus der intrakraniellen A. carotis interna (T- oder L-Gerinnsel), A. cerebri media (M1, M2, M3/darüber hinaus), A. cerebri anterior (A1, A2, A3), V4, Basilar, A. cerebri posterior) definiert durch nicht-invasive akute Bildgebung (Computertomographie, Angiographie (Computertomographie-Angiographie) oder Magnetresonanztomographie). Angiographie (MRA)), die für die vorliegenden Symptome und Anzeichen neurologisch relevant ist.

Ausschlusskriterien:

1. Schlaganfallsymptome aufgrund einer anderen nicht-ischämischen akuten neurologischen Erkrankung, wie z. B. ein Anfall mit postiktaler Todd-Lähmung oder fokale neurologische Symptome aufgrund einer schweren Hypo- oder Hyperglykämie.
2. Hyperdensität in der kontrastfreien Computertomographie im Einklang mit einer intrakraniellen Blutung. Jeder klinische Verdacht auf eine intrakranielle Blutung, auch wenn bei der Baseline-Bildgebung des Gehirns kein sichtbares Blut vorhanden ist.
3. Großer akuter Schlaganfall > 1/3 des Territoriums der mittleren Hirnarterie oder des Alberta Stroke Program Früher CT-Score (ASPECTS <6 oder nachgewiesene offensichtliche Hypodensität, die für den vorliegenden akuten Schlaganfall relevant ist und bereits im CT-Basisscan sichtbar ist.
4. Ergebnisse einer akuten CT oder MRT deuten darauf hin, dass die
5. Der Patient leidet an einer schweren oder tödlichen oder behindernden Krankheit, die sich auf die Entscheidung über akute Reperfusionstherapien auswirkt.
6. Schwangerschaft.
7. Die klinische Vorgeschichte, die bisherige Bildgebung und die klinische Beurteilung legen nahe, dass der intrakranielle Verschluss chronisch ist.
8. Im stationären Aufenthalt kam es zu einem Schlaganfall.
9. Einschluss in alle randomisierten Kontrollstudien.