Тромбэктомия при легком ишемическом инсульте с видимой окклюзией внутричерепных сосудов (TRIMIS)

Критерии включения:

1. Острый ишемический инсульт у взрослого пациента (18 лет и старше).
2. Время начала (последнее посещение в норме) до времени лечения <24 часов или неизвестно. Последнее посещение в норме, у которых эндоваскулярная терапия может рассматриваться в соответствии с местными рентгенологическими рекомендациями.

3. Легкий инсульт определяется как балл по шкале инсульта NIH ≤ 5 на момент принятия решения о лечении.

   а. Пациенты со шкалой инсульта NIH = 0 могут быть включены в исследование, если у них есть соответствующие отклонения при неврологическом обследовании.

4. Острая окклюзия внутричерепных сосудов (конец внутричерепной внутренней сонной артерии (сгусток T или L), средняя мозговая артерия (M1, M2, M3/далее), передняя мозговая артерия (A1, A2, A3), V4, базилярная, задняя мозговая артерия) определяется с помощью неинвазивной визуализации острых состояний (компьютерная томография, ангиография (компьютерная томография-ангиография) или Магнитно-резонансная ангиография (МРА)), которая неврологически соответствует имеющимся симптомам и признакам.

Критерии исключения:

1. Симптомы инсульта, обусловленные другим неишемическим острым неврологическим состоянием, таким как судороги с постиктальным параличом Тодда, или очаговые неврологические симптомы, обусловленные тяжелой гипо- или гипергликемией.
2. Повышенная плотность по данным бесконтрастной компьютерной томографии, соответствующая внутричерепному кровоизлиянию. Любое клиническое подозрение на внутричерепное кровоизлияние, даже при отсутствии видимой крови на исходной визуализации головного мозга.
3. Большой острый инсульт >1/3 территории средней мозговой артерии или Программа борьбы с инсультом Альберты Ранний показатель КТ (ASPECTS<6 или установленная выраженная гиподенсность, соответствующая острому инсульту, уже видимая на исходной КТ.
4. Данные острой КТ или МРТ позволяют предположить, что
5. У пациента тяжелое, смертельное или инвалидизирующее заболевание, которое повлияет на решение относительно острой реперфузионной терапии.
6. Беременность.
7. Клинический анамнез, прошлые визуализационные исследования и клиническое заключение позволяют предположить, что внутричерепная окклюзия является хронической.
8. Инсульт случился в стационаре.
9. Включение в любые рандомизированные контрольные исследования.