Trombectomie bij milde ischemische beroerte met een zichtbare occlusie van het intracraniële vat (TRIMIS)

Inclusiecriteria:

1. Acute ischemische beroerte bij een volwassen patiënt (18 jaar of ouder).
2. Tijd tot aanvang (laatst gezien normaal) tot behandeltijd <24 uur of onbekend Laatst gezien normaal bij wie endovasculaire therapie kan worden overwogen volgens lokale radiografische richtlijnen.

3. Milde beroerte gedefinieerd als een NIH-beroerteschaal ≤ 5 op het moment dat de behandeling werd besloten.

   A. Patiënten met een NIH Stroke Scale = 0 kunnen in het onderzoek worden opgenomen als zij bij neurologisch onderzoek relevante afwijkingen vertonen.

4. Een acute intracraniale vaatocclusie (intracraniaal eindpunt van de interne halsslagader (T- of L-stolsel), middelste hersenslagader (M1, M2, M3/beyond), voorste hersenslagader (A1, A2, A3), V4, basilicum, achterste hersenslagader) gedefinieerd door niet-invasieve acute beeldvorming (computertomografie, angiografie (computertomografie-angiografie) of magnetische resonantie angiografie (MRA)) die neurologisch relevant is voor de aanwezige symptomen en tekenen.

Uitsluitingscriteria:

1. Symptomen van een beroerte als gevolg van een andere niet-ischemische acute neurologische aandoening, zoals een aanval met post-ictale Todd-verlamming of focale neurologische symptomen als gevolg van ernstige hypo- of hyperglykemie.
2. Hyperdensiteit op computertomografie zonder contrast, consistent met intracraniale bloeding. Elke klinische verdenking van een intracraniale bloeding, zelfs als er geen zichtbaar bloed te zien is op de basislijnbeeldvorming van de hersenen.
3. Grote acute beroerte >1/3 Midden cerebrale slagader territorium of Alberta Stroke Program Vroege CT-score (ASPECTS<6 of vastgestelde duidelijke hypodensiteit die relevant is voor de zich presenterende acute beroerte, al zichtbaar op de CT-scan bij aanvang.
4. Bevindingen uit acute CT of MRI suggereren dat de
5. De patiënt heeft een ernstige, fatale of invaliderende ziekte die van invloed zal zijn op de beslissing over acute reperfusietherapieën.
6. Zwangerschap.
7. Klinische geschiedenis, beeldvorming uit het verleden en klinisch oordeel suggereren dat de intracraniale occlusie chronisch is.
8. De beroerte vond plaats tijdens een ziekenhuisopname.
9. Opname in gerandomiseerde controlestudies.