Trombectomia in caso di ictus ischemico lieve con occlusione dei vasi intracranici visibile (TRIMIS)

Criteri di inclusione:

1. Ictus ischemico acuto in un paziente adulto (di età pari o superiore a 18 anni).
2. Tempo di insorgenza (Ultima vista normale) al tempo di trattamento <24 ore o sconosciuto Ultima vista normale in cui la terapia endovascolare potrebbe essere presa in considerazione secondo le linee guida radiografiche locali.

3. Ictus lieve definito come scala NIH Stroke ≤ 5 al momento della decisione del trattamento.

   UN. I pazienti con NIH Stroke Scale=0 possono essere inclusi nello studio se presentano anomalie rilevanti all'esame neurologico.

4. Un'occlusione acuta di un vaso intracranico (terminale dell'arteria carotide interna intracranica (coagulo T o L), arteria cerebrale media (M1, M2, M3/oltre), arteria cerebrale anteriore (A1, A2, A3), V4, arteria basilare, arteria cerebrale posteriore) definita mediante imaging acuto non invasivo (tomografia computerizzata, angiografia (angiografia con tomografia computerizzata) o magnetica Angiografia a risonanza (MRA)) neurologicamente rilevante per i sintomi e i segni di presentazione.

Criteri di esclusione:

1. Sintomi di ictus dovuti a un'altra condizione neurologica acuta non ischemica come convulsioni con paralisi di Todd post-ictale o segni neurologici focali dovuti a grave ipo- o iperglicemia.
2. Iperdensità alla tomografia computerizzata senza contrasto compatibile con emorragia intracranica. Qualsiasi sospetto clinico di emorragia intracranica anche in assenza di sangue visibile all'imaging cerebrale di base.
3. Ictus acuto di grandi dimensioni >1/3 del territorio dell'arteria cerebrale media o programma per ictus dell'Alberta Punteggio CT iniziale (ASPETTI <6 o ipodensità franca accertata rilevante per l'ictus acuto presentato già visibile alla scansione TC basale.
4. I risultati della TC o della RM acuta suggeriscono che il
5. Il paziente ha una malattia grave, fatale o invalidante che influenzerà la decisione relativa alle terapie di riperfusione acuta.
6. Gravidanza.
7. La storia clinica, l'imaging pregresso e il giudizio clinico suggeriscono che l'occlusione intracranica è cronica.
8. L'ictus si è verificato mentre ero ricoverato.
9. Inclusione in eventuali studi di controllo randomizzati.