Intravenöses Dexamethason bei postoperativen Schmerzen und Komplikationen in der Kieferchirurgie (DXM-PAIN)

Während der Operation wurden die Patienten sorgfältig mit Standardgeräten überwacht, um den Sauerstoffgehalt (SpO2), die Herzaktivität (EKG), den Blutdruck und den Kohlendioxidgehalt zu überwachen. Die Vollnarkose wurde mit Medikamenten wie Thiopental, Rocuronium und Fentanyl eingeleitet und mit einer Mischung aus Sauerstoff, Luft, Sevofluran und Remifentanil aufrechterhalten. Die Patienten wurden mit geeigneten Schläuchen intubiert und das Operationsteam applizierte vor Beginn des Eingriffs ein Lokalanästhetikum (Articain mit Adrenalin) auf den Bereich. Nach der Operation erhielten die Patienten intravenös Dexamethason (DXM) und Pantoprazol, wurden dann sicher extubiert und zur Genesung geschickt. Alle Patienten wurden am selben Tag entlassen.

Die postoperative Genesung wurde anhand von Schmerzscores (VAS) und körperlichen Untersuchungen beurteilt. Die Schmerzniveaus wurden als leicht, mäßig oder stark eingestuft, und bei einem Wert über 3 wurde ein Analgetikum verabreicht. Die Gesichtsschwellung wurde durch den Vergleich von Gesichtspunkten vor und nach der Operation gemessen, wobei die Schwellung anhand des Prozentsatzes der Veränderung in Grade eingeteilt wurde. Die Mundöffnung wurde mit einem Messschieber beurteilt, um Trismus (Kiefersteifheit) festzustellen. Die Ergebnisse wurden je nach Grad der Einschränkung in die Klassen „normal“, „leicht“, „mäßig“ und „schwer“ eingeteilt. Nachuntersuchungen wurden von einem unabhängigen Kliniker an den postoperativen Tagen 1, 2 und 7 durchgeführt.