Sprache und Arm kombinierter Exergame (SPACE)

In den letzten Jahrzehnten hat die strenge Behandlung unter Verwendung der Prinzipien des motorischen Lernens und der Aktivitätsabhängigen Neuroplastizität bei Kindern mit Cerebralparese (CP) eine signifikante Verbesserung der Funktion der Sprach- und Obere Extremität (UE) gezeigt. Während eine intensive motorische Behandlung erhebliche therapeutische Vorteile bieten kann, ist es für Kinder häufig schwierig, eine solche Therapie zu beteiligen und zu vervollständigen, insbesondere wenn sie feststellen, dass der Prozess mühsam ist oder eine unmittelbare Rückmeldung und die Verfolgung der Verbesserung im Laufe der Zeit fehlt. Die Notwendigkeit, das Engagement während der Therapie zu maximieren, ist daher entscheidend, um sicherzustellen, dass die Behandlung sowohl wirksam als auch nachhaltig ist. Zu diesem Zweck kann die Gamified-Therapie ideal sein, da sie in der Literatur gut dokumentiert wurde, um nicht nur die motorischen Funktionen während der UE-Therapie, sondern auch die Teilnahme und Motivation bei Kindern zu verbessern. Darüber hinaus kann die Kombination von Sprache und UE in einer multidisziplinären Gamified -Therapie vielen Kindern mit CP Vorteile bieten, die eine gleichzeitige Beeinträchtigung der Sprache und der UE haben. Aufgrund der neurologischen Ähnlichkeiten, die der Sprachproduktion und der Ausführung der Hand -Armbewegung zugrunde liegen, sind synergistische Effekte zu erwarten, wenn beide Domänen gleichzeitig behandelt werden. Die Forschung zu diesem klinisch bedeutenden Thema verdient Aufmerksamkeit und weitere Untersuchung.

In dieser vorgeschlagenen Studie werden die folgenden Ziele insbesondere ins Visier genommen:

AIM 1: Entwickeln Sie computergestützte Therapiespiele zur Verbesserung der Sprachverständlichkeit und der UE-Funktion.

AIM 2: Bewerten Sie die Machbarkeit und Wirksamkeit einer multidisziplinären Behandlungsmethode (d. H. Kombinierte Sprache und UE) und vergleichen Sie sie mit den unabhängigen Auswirkungen von Gamified Speech und UE -Therapie.

AIM 3: Untersuchen Sie die mögliche Überlappung in den neuralen Korrelaten der Sprach- und UE-Bewegung sowie die Änderungen nach der Behandlung in diesen Korrelaten unter den kombinierten und unabhängigen Bedingungen.

Ziel dieses Projekts ist es, die Machbarkeit und Wirksamkeit einer multidisziplinären Behandlung von Sprach und UE zu entwickeln und zu bewerten und die zugrunde liegenden neuronalen Korrelate der beiden Bereiche als Reaktion auf die Behandlung zu untersuchen. Dieser Ansatz wird die Teilnahme von Kindern mit CP und folglich die Wirksamkeit der Therapie zur Verbesserung der Sprachverständlichkeit und der UE -Funktion verbessern. Darüber hinaus können die entwickelten Spiele Teil eines heimischen Therapiesystems sein und somit in der Telerehabilitation verwendet werden, um eine viel größere Anzahl von Kindern zu behandeln. Die Auswirkungen dieser Forschungsziele sind entscheidend, um therapeutische Ansätze zu verfeinern und sie so anzupassen, dass sie die spezifischen Bedürfnisse von Kindern mit CP erfüllen, wodurch letztendlich die Unabhängigkeit der Kinder erhöht und ihre Lebensqualität verbessert wird.

Cerebralparese (CP) ist die häufigste Ursache für motorische Beeinträchtigungen bei Kindern. Ungefähr 1 von 345 Kindern in den USA hat CP. Es handelt sich um eine heterogene, nicht progressive und lebenslange Störung, bei der viele Kinder die motorische Sprachstörung von Dysarthrie sowie sensomotorische Probleme der oberen Extremität aufweisen. Die Verringerung der Verständlichkeit in Dysarthrie zusammen mit den sensomotorischen Problemen, die die oberen Extremitäten beeinflussen, begrenzt häufig die Fähigkeit dieser Kinder, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLS) zu kommunizieren und durchzuführen. Dies kann sich negativ auf die soziale Entwicklung auswirken, ihre Lebensqualität verringern und zu sozialer Isolation oder Depressionen führen. Daher sind therapeutische Übungen, die auf Verbesserung der Sprach- und UE abzielen, für Kinder mit CP im Laufe des Lebens von wesentlicher Bedeutung, da sie neue Entwicklungsmeilensteine ​​und funktionelle Anforderungen erreichen.

Gamified Upper Extremity (UE) und Sprachbehandlung für Kinder mit CP:

Positive Auswirkungen der Gamified -Therapie wurden bei Kindern mit CP für das UE -Training dokumentiert. Das Training mit computergestützten Spielen zeigte eine höhere Wiederherstellung der Funktion der oberen Extremitäten im Vergleich zu herkömmlichen Therapien bei jungen Menschen mit CP in mehreren Studien, aber die meisten Studien waren von geringerer Qualität und Design. Zusätzlich zu UE -Einschränkungen haben mehr als 50% der Kinder mit CP eine motorische Sprachstörung von Dysarthrie, die sich negativ auf die Verständlichkeit der Sprache auswirken und ein Barriere für Kommunikation schaffen kann. Die Verbesserung der Verständlichkeit ist daher auch ein grundlegendes Ziel der Sprachintervention für diese Bevölkerung.

Diese Forschung versucht, computergestützte Therapiespiele zu entwickeln, um das UE und die Sprache bei Kindern mit CP zu trainieren. Die UE -Trainingskomponente konzentriert sich auf feine motorische Aktivitäten, die für Aktivitäten des täglichen Lebens erforderlich sind. Die Sprachtrainingskomponente nutzt die Verständlichkeitsvorteile einer intensiven Sprachbehandlungsmethode für Kinder mit CP (d. H. Sprachverständlichkeitsbehandlung; SIT).

Multidisziplinäre Behandlung:

Sprach- und UE -Therapie werden in eine multidisziplinäre Gamified -Behandlung integriert, um die Vorteile der kombinierten Sprache und des UE -Trainings zu untersuchen. Such combined treatment may be effective because speech and arm motions are linked together behaviorally, neurologically, and developmentally. Da Kinder mit CP häufig mehrere Arten von Therapien zusammenfassen, wird eine multidisziplinäre zielgerichtete Behandlung, die spezifische Bewegungsfähigkeiten in der Sprache und die UE abzielt, klinisch und praktisch anwendbar. Eine solche Co-Behandlung wird eher nahtlose Sorgfalt als Sprachsprachen- und Mobilitätsgewinne ermöglichen, die auf fragmentierte Weise erzielt werden. Schließlich folgen sowohl Sprach- als auch Armmotor -Training ähnliche motorische Lernprinzipien, die feststellen, dass die Einbeziehung kontextbezogener Interferenzen während der qualifizierten motorischen Ausbildung zu einer stärkeren Aufbewahrung erlernter Fähigkeiten führen kann. Beispielsweise kann eine Verbesserung der feinmotorischen Fähigkeiten auf Verbesserungen der motorischen Kontrolle an anderer Stelle übertragen werden, einschließlich der orolinguellen Artikulationsmuskulatur. Die Kombination von Sprach- und UE Motor -Training kann daher eine interdisziplinäre Fähigkeitsübertragung ermöglichen, was zu dauerhafteren Vorteilen und zur Aufbewahrung erworbener Fähigkeiten führt.

Neuronale Korrelate der Sprach- und UE -Bewegungänderungen:

Die Ausführung der UE -Bewegung rekrutiert die Aktivierung kortikaler Bereiche im primären sensomotorischen System, vor den Gebieten und in den Exekutivnetzwerken wie dem parietalen Kortex und dem präfrontalen Kortex. In ähnlicher Weise rekrutiert die Sprachausführung Bereiche in den sensomotorischen und frontoparietalen Cortices. Diese Überschneidung in kortikalen Ressourcen wirft wichtige Fragen auf, ob die Ausbildung UE -Bewegung und -rede gleichzeitig die Aktivierungen dieser überlappenden kortikalen Bereiche erhöhen oder sie aufgrund des Wettbewerbs verringern würde. Darüber hinaus führen Fragen, ob das gleichzeitige Training zu einer Änderung des Aktivierungsmusters aller kortikalen Ressourcen führt, unbeantwortet. Wir wollen diese Fragen beantworten, indem wir die FNIRS -Technologie nutzen, um die neuronalen Veränderungen als Funktion der Behandlung zu vergleichen.

Diese Studie wird das Wissen des Feldes über die kombinierte Sprache und die UE -Therapie vorantreiben und wie eine solche multidisziplinäre Behandlung für Kinder mit CP von Vorteil sein kann. Der erfolgreiche Abschluss dieser Forschung kann letztendlich die Unabhängigkeit der Kinder erhöhen und ihre Lebensqualität verbessern.