- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06832579
Pilotstudie für SmartWatch-gesteuerte AF-Erkennung bei Schlaganfallpatienten (Find-AF2 Watch)
Das nicht anerkannte Vorhofflimmern (AF) ist eine häufige Ursache für einen ischämischen Schlaganfall. Implantierbare Ereignismonitore (ICM) sind der Goldstandard für die kontinuierliche Herzrhythmusüberwachung, wurden jedoch aufgrund von hoher Invasivität und hohen Kosten bei sehr wenigen Patienten nach einem Schlaganfall implementiert.
In dieser Studie werden Patienten mit implantiertem ICMs (Medtronic LINQ Insertable Cardiac Monitor) randomisiert, um eines von zwei Wearables (1: 1 Apple Watch oder Pulseon) zur kontinuierlichen Überwachung zu verwenden. Ziel ist es, die Wahrscheinlichkeit zu vergleichen, eine Episode von AF mit einem tragbaren und dem Goldstandard -ICM zu erkennen.
Beide Gruppen werden das Wearable 12 Wochen lang verwenden. Wenn die Wearables eine arrhythmische Impulskurve erkennen, wird diese durch Vibration kommuniziert. Durch die andere Hand auf das Gerät wird ein 1-Kanal-EKG durchgeführt. Die EKG -Daten werden regelmäßig zur Analyse in den Corelab (Universitätshaus Leipzig) übertragen.
Nach 12 Wochen besuchen die Patienten die Website und beantworten Fragen zur Benutzerfreundlichkeit, Einhaltung und Zufriedenheit mit den Wearables.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Für diese Studie werden Patienten mit einer festgelegten kontinuierlichen ICM-Überwachung aus der prospektiven, randomisierten multizentrischen Studienfind 2 (NCT04371055) rekrutiert. Find-AF 2 wird seit 2020 im Leipzig University Hospital mit Hilfe von etwa 50 Studienzentren in ganz Deutschland durchgeführt.
Die AppleWatch Series 10, ein Gerät des aktuellen Marktleiters, wurde ausgewählt, da bereits umfangreiche Daten aus klinischen Studien verfügbar sind und Daten zum Marktführer eine besondere gesellschaftliche Relevanz haben. Der AF -Erkennungsalgorithmus basiert auf der Photoplethysmographie (Analyse der Impulsstromkurve) und einer semikontinuierlichen Überwachung. Wenn bei Stundenmessungen eine Rhythmus -Unregelmäßigkeit nachgewiesen wird, wird das Messintervall verkürzt. Wenn dieser Befund in mehreren aufeinanderfolgenden Messungen bestätigt wird, wird der Benutzer benachrichtigt. In dieser Pilotstudie werden Patienten geschult, um ein 30-Sekunden-EKG mit der AppleWatch im Falle einer Benachrichtigung aufzuzeichnen. Dies geschieht, indem die andere Hand auf die Krone der Uhr gelegt wird. Der Bericht wird dann übertragen. Die AppleWatch muss mit einem anderen Apple -Gerät gepaart werden (z. iPhone) zur Verwendung der EKG -App und muss täglich aufgeladen werden (Akkulaufzeit 18 Stunden). Unsere Patienten erhalten ein iPhone für die Verwendung von Studien und werden in der Verwendung der AppleWatch trainiert.
Die AppleWatch ist nicht als medizinisches Gerät zertifiziert, aber die von der AppleWatch gesammelten EKG -Daten werden nur für Forschungszwecke und nicht für therapeutische oder diagnostische Zwecke verwendet.
Das zweite tragbare ist das Pulseon -Gerät. Die Batterie dauert über zwei Wochen. Für das Schreiben eines EKG wird kein zusätzliches Gerät benötigt. AF -Screening wird auch photoplethysmographisch durchgeführt. Bei der Nachweis einer arrhythmischen Impulskurve wird dies durch Vibration kommuniziert. Durch die andere Hand auf das Gerät wird ein 1-Kanal-EKG zur Registrierung durchgeführt. Die regelmäßige Datenübertragung erfolgt im Haus des Patienten über ein Gateway -Gerät zum Pulseon -Server. Das Kernlabor überwacht die Datenübertragung. Obwohl Pulseon ein zertifiziertes medizinisches Gerät ist, wird die vom Pulseon -Gerät gesammelten EKG -Daten nur für Forschungszwecke und nicht für therapeutische oder diagnostische Zwecke verwendet. Das ICM ist der Goldstandard für die Aufzeichnung relevanter Arrhythmien.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bad Neustadt an der Saale, Deutschland, 97616
- RHÖN-KLINIKUM Campus Bad Neustadt Von-Guttenberg-Straße 11 Akutneurologie II - Stroke Unit - klinische Forschung
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Bielefeld, Deutschland, 33611
- Evangelisches Klinikum Bethel, Clinic for Neurology
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Dresden, Deutschland
- Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus Klinik und Poliklinik für Neurologie
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Erlangen, Deutschland, 91054
- Universitätklinikum Erlangen Neurologische Klinik, Schwabachanlage 6
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Essen, Deutschland, 45147
- University of Essen, Clinic of Neurology
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Göttingen, Deutschland, 37075
- University of Göttingen, Clinic for Neurology
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Halle, Deutschland, 06120
- Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau
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Ibbenbueren, Deutschland, 49477
- Klinik für Neurologie Klinikum Ibbenbüren Große Str. 41
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Leipzig, Deutschland, 04103
- University Hospital Leipzig, Clinic for Neurology
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Mainz, Deutschland, 55131
- University of Mainz, Clinic for Neurology
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Minden, Deutschland, 32429
- Johannes Wesling Klinikum Minden Universitätsklinik für Neurologie und Neurogeriatrie Hans-Nolte-Str. 1
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Nuremberg, Deutschland, 90471
- Klinik für Neurologie Universitätsklinik der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität Breslauer Str. 201
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Traunstein, Deutschland, 83278
- Kliniken Südostbayern AG, Klinikum Traunstein
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Studienbeteiligung an FOD-AF 2
- Randomisierung im Interventionsarm der FOD-AF-2-Studie und Vorhandensein eines implantierten Ereignisrekorders (Medtronic Discover LINQTM Insertable Cardiac Monitor)
- Unterzeichnete Einverständniserklärung
Alle Einschlusskriterien der Find-AF-2-Studie sind erfüllt (gemäß der Protokollversion Final 4.0, vom 08.05.2024):
ich. Jüngste symptomatische ischämische Schlaganfall in den letzten 30 Tagen (plötzliches fokales neurologisches Defizit von> 24 Stunden im Einklang mit dem Territorium einer Gehirnarterie), wenn das neurologische Defizit <24 h eine entsprechende Läsion* bei der Bildgebung des Gehirns dauerte.
ii. Alter ≥ 60 Jahre. III. Patient ohne oder mit nur geringfügiger Behinderung (modifizierter Rankin-Scale-Score ≤ 2) vor Beginn von Schlaganfallsymptomen.
iv. Geschriebene Einverständniserklärung
* Die entsprechende Läsion kann eine akute Läsion der diffusionsgewichteten Magnetresonanztomographie, der nativen Computertomographie (CT) oder der CT-Perfusionsbildgebung oder einer kürzlich durchgeführten Okklusions- oder intrakraniellen Thrombus zur Angiographie (CTA, MRA, DSA) sein
Ausschlusskriterien:
- Ablauf der Batterie des Ereignisrekorders in <3 Monaten
- Nein in der ICM -Datenübertragung möglich (z. G. fehlende Konformität)
- Schlechte EKG -Datenqualität nach Bewertung der Kernlabor (z. Permanente Überwachung), die eine sinnvolle Bewertung der Ereignisrekorderdaten verhindert
Ausschlusskriterien der Find-AF 2-Studie (gemäß der Protokollversion Final 4.0 vom 08.05.2024):
ich. Bekannte Geschichte von Vorhofflimmern/Flattern oder Vorhofflimmern/Flattern auf Zulassung EKG.
ii. Aktuelle Indikation oder Kontraindikation zur oralen Antikoagulation bei Randomisierung.
III. Intrazerebrale Blutungen in der Krankengeschichte iv. Patient für EKG-Überwachungsdauer von> 7 Tagen (Holter-ECG, implantierter Schleifenrekorder usw.).
v. Implantiertes Herzschrittmachergerät oder Kardioverter/Defibrillator oder implantierter Herzmonitor.
vi. Patient nicht bereit, mit oralen Antikoagulantien VII behandelt zu werden. Stenose der Karotisarterie ipsilateral zum aktuellen ischämischen Schlaganfall, der Operation oder Intervention benötigt.
viii. Vorgeschichte der Karotis -Endarterektomie oder der perkutanen Stentintervention von Gehirn- oder Halsarterien innerhalb der letzten 30 Tage.
ix. Lebenserwartung <1 Jahr aus anderen Gründen als Schlaganfall (z. metastasierter Krebs).
X. Patienten unter rechtlicher Aufsicht oder Vormundschaft XI. Psychologische/geistige oder andere Unmöglichkeit, erforderliche Informationen zu liefern (z. Füllen Sie den Fragebogen aufgrund von Demenz, Sprachschwierigkeiten, ...) aus oder nehmen Sie an den erforderlichen Tests xii teil. Teilnahme an anderen randomisierten Interventionsstudien XIII. Verdacht auf mangelnde Einhaltung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Applewatch
Halbkontinuierliche Herzrhythmusüberwachung mit AppleWatch 12 Wochen |
Halbkontinuierliche Herzrhythmusüberwachung mit tragbarem
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Experimental: Pulseon
Halbkontinuierliche Herzrhythmusüberwachung mit Pulseon-Gerät 12 Wochen |
Halbkontinuierliche Herzrhythmusüberwachung mit tragbarem
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Empfindlichkeit als Funktion der AF -Dauer
Zeitfenster: Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Die Wahrscheinlichkeit, dass eine AF -Episode festgestellt wird, hängt von der Dauer der Episode ab
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Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit getragen
Zeitfenster: Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Gerätewiedergabe
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Der Zeitanteil der Zeit, die die tragbaren Daten sammelten und übertragen wurden
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Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Gerätewiedergabe
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Erkennungsempfindlichkeit als Funktion der AF -Dauer
Zeitfenster: Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Wenn das Gerät in mindestens 120 Sekunden einer AF -Episode getragen wird, wie hoch ist es die Wahrscheinlichkeit, dass er den Patienten über eine Arrhythmie informiert?
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Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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EKG Compliance
Zeitfenster: Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Wenn der tragbare Informationen über eine Episode informiert wird, wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient das Gerät ein EKG retten lässt
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Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Gesamtempfindlichkeit
Zeitfenster: Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass die tragbaren Behauptungen mindestens eine Episode bestand, für Patienten mit mindestens eine AF -Episode?
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Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Zeit für die erste EKG-bestätigte AF-Episode
Zeitfenster: Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Gesamtspezifität
Zeitfenster: Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass es für Patienten, die keine AF -Episoden hatten, keine EKG -Bestätigung von Episoden gibt?
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Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Falsche Entdeckungsrate (1-PPV (positiver Vorhersagewert)
Zeitfenster: Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Für jede von The Weadable festgelegte Episode von ECG wird die Definition der Goldstandard-Episode zum Vergleich verwendet
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Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Für den ICM: Welcher Anteil der erkannten Signale ist als EKGs erhältlich?
Zeitfenster: Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Für das ICM: Wie lautet die falsche Entdeckungsrate der verfügbaren EKGs?
Zeitfenster: Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Ab dem Datum der Geräteübergabe bis zum Datum der Geräterückgabe
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Behalten Patienten mit einem ICM, der bereit ist, bereit zu sein, zu einem ICM gegen ein tragbares Randomie zu sein?
Zeitfenster: Nach 12 Wochen
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Nach 12 Wochen
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Patientenzufriedenheit mit dem tragbaren
Zeitfenster: Nach 12 Wochen
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Nach 12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Arrhythmien, Herz
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ischämischer Schlaganfall
- Streicheln
- Vorhofflimmern
- Ausrüstung und Vorräte
- Elektrische Geräte und Vorräte
- Tragbare elektronische Geräte
Andere Studien-ID-Nummern
- Find-AF2 Watch
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IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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