- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06832579
Badanie pilotażowe w zakresie wykrywania AF opartego na smartwatchu u pacjentów z udarem (Find-AF2 Watch)
Nierozpoznane migotanie przedsionków (AF) jest powszechną przyczyną udaru niedokrwiennego. Implanowane monitory zdarzeń (ICM) to złoty standard ciągłego monitorowania rytmu serca, ale zostały one wdrożone u bardzo niewielu pacjentów po udarze z powodu wysokiej inwazyjności i wysokich kosztów.
W tym badaniu pacjenci z wszczepionymi ICM (Medtronic ujawniali Monitor sercowy LINQ), będą losowo używać jednego z dwóch urządzeń do noszenia (1: 1 Apple Watch lub Pulseon) do ciągłego monitorowania. Celem jest porównanie prawdopodobieństwa wykrycia epizodu AF z noszeniem w porównaniu z złotym standardem ICM.
Obie grupy będą wykorzystywać noszenie przez 12 tygodni. Jeśli urządzenia do noszenia wykrywają krzywą impulsu arytmicznego, jest to komunikowane przez wibracje. Układając drugą rękę na urządzeniu, wykonuje się 1-kanałowy EKG. Dane EKG zostaną regularnie przesyłane do Corelab (Universityhosital Lipsk) w celu analizy.
Po 12 tygodniach pacjenci odwiedzą stronę i odpowiedzą na pytania dotyczące użyteczności, zgodności i zadowolenia z urządzeń do noszenia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Do tego badania rekrutowani są pacjenci z ustalonym ciągłym monitorowaniem ICM z prospektywnego, randomizowanego, wieloośrodkowego badania-AF 2 (NCT04371055). Find-AF 2 jest przeprowadzany w szpitalu uniwersyteckim w Lipsku od 2020 r. Z pomocą około 50 centrów badawczych w całym Niemczech.
AppleWatch Series 10, urządzenie obecnego lidera rynku, zostało wybrane, ponieważ obszerne dane z badań klinicznych są już dostępne, a dane dotyczące lidera rynku mają szczególne znaczenie społeczne. Algorytm wykrywania AF oparty jest na fotopletysmografii (analiza krzywej prądu impulsowego) i północno -nowinnego monitorowania. W przypadku wykrycia nieregularności rytmu podczas pomiarów godzinowych, przedział pomiaru jest skrócony. Jeśli to odkrycie zostanie potwierdzone w kilku kolejnych pomiarach, użytkownik zostanie powiadomiony. W tym badaniu pilotażowym pacjenci są przeszkoleni do rejestrowania 30-sekundowego EKG z AppleWatch w przypadku powiadomienia. Odbywa się to poprzez umieszczenie drugiej ręki na koronie zegarka. Raport zostanie następnie przesłany. AppleWatch musi być sparowany z innym urządzeniem Apple (np. iPhone) do korzystania z aplikacji EKG i musi być ładowany codziennie (żywotność baterii 18 godzin). Nasi pacjenci otrzymują iPhone'a do wykorzystania badań i są przeszkoleni w użyciu AppleWatch.
AppleWatch nie jest certyfikowany jako urządzenie medyczne, ale dane EKG zebrane przez AppleWatch będą wykorzystywane wyłącznie do celów badawczych, a nie do celów terapeutycznych lub diagnostycznych.
Drugim noszeniem będzie urządzenie pulsażowe. Bateria trwa ponad dwa tygodnie. Do napisania EKG nie jest potrzebne dodatkowe urządzenie. Pokrycie AF odbywa się również fotopletysmograficznie. W przypadku wykrycia krzywej pulsu arytmicznego jest to przekazywane przez wibracje. Układając drugą rękę na urządzeniu, do rejestracji wykonuje się 1-kanałowy EKG. Regularne przesyłanie danych odbywa się w domu pacjenta za pośrednictwem urządzenia bramkowego do serwera Pulson. Core Lab będzie monitorować transmisję danych. Chociaż Pulson jest certyfikowanym urządzeniem medycznym, dane EKG zebrane przez urządzenie Pulson będą wykorzystywane wyłącznie do celów badawczych, a nie do celów terapeutycznych lub diagnostycznych. ICM jest złotym standardem rejestrowania odpowiednich arytmii.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bad Neustadt an der Saale, Niemcy, 97616
- RHÖN-KLINIKUM Campus Bad Neustadt Von-Guttenberg-Straße 11 Akutneurologie II - Stroke Unit - klinische Forschung
-
Bielefeld, Niemcy, 33611
- Evangelisches Klinikum Bethel, Clinic for Neurology
-
Dresden, Niemcy
- Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus Klinik und Poliklinik für Neurologie
-
Erlangen, Niemcy, 91054
- Universitätklinikum Erlangen Neurologische Klinik, Schwabachanlage 6
-
Essen, Niemcy, 45147
- University of Essen, Clinic of Neurology
-
Göttingen, Niemcy, 37075
- University of Göttingen, Clinic for Neurology
-
Halle, Niemcy, 06120
- Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau
-
Ibbenbueren, Niemcy, 49477
- Klinik für Neurologie Klinikum Ibbenbüren Große Str. 41
-
Leipzig, Niemcy, 04103
- University Hospital Leipzig, Clinic for Neurology
-
Mainz, Niemcy, 55131
- University of Mainz, Clinic for Neurology
-
Minden, Niemcy, 32429
- Johannes Wesling Klinikum Minden Universitätsklinik für Neurologie und Neurogeriatrie Hans-Nolte-Str. 1
-
Nuremberg, Niemcy, 90471
- Klinik für Neurologie Universitätsklinik der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität Breslauer Str. 201
-
Traunstein, Niemcy, 83278
- Kliniken Südostbayern AG, Klinikum Traunstein
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Udział badania w Find-AF 2
- Randomizacja w ramieniu interwencyjnym badania FINT-AF 2 i obecności wszczepionego rejestratora zdarzeń (Medtronic ujawniają wkładalny monitor sercowy LINQTM)
- Podpisano świadomą zgodę
Wszystkie kryteria włączenia do badania FINT-AF 2 są spełnione (zgodnie z wersją protokołu Final 4.0, z dnia 08.05.2024):
I. Ostatnie objawowe udar niedokrwienia w ciągu ostatnich 30 dni (nagły deficyt neurologiczny neurologiczny trwający> 24 godziny zgodnie z terytorium tętnicy mózgowej), jeśli potrzebna jest deficyt neurologiczny <24 godziny na odpowiadającą zmianę* w obrazowaniu mózgu.
ii. Wiek ≥ 60 lat. iii. Pacjent bez lub z niewielką niepełnosprawnością (zmodyfikowany wynik skali Rankin ≤ 2) przed wystąpieniem symthów związanych z udarem.
iv. Pisemna świadoma zgoda
* Odpowiednia zmiana może być ostrą zmianą w obrazowaniu rezonansu magnetycznego ważonego dyfuzyjnego, natywnej tomografii komputerowej (CT) lub obrazowaniu perfuzji CT lub niedawnym zakrzepie śródczaszkowym na angiografii (CTA, MRA, DSA)
Kryteria wykluczenia:
- Wygaśnięcie baterii rejestratora zdarzeń w <3 miesiące
- Nie w możliwej transmisji danych ICM (np. G. brakuje zgodności)
- Słaba jakość danych EKG zgodnie z podstawową oceną laboratoryjną (np. stałe ograniczenie), co zapobiega znaczącej oceny danych rejestratora zdarzeń
Kryteria wykluczenia badania FINK-AF 2 (zgodnie z wersją protokołu Final 4.0, z dnia 08.05.2024):
I. Znana historia migotania przedsionków/trzepotania lub fibrylacji przedsionków/trzepotanie podczas EKG przyjęcia.
ii. Obecne wskazanie lub przeciwwskazanie do doustnej antykoagulacji przy losowej.
iii. Krwawienie śródmózgowe w historii medycznej IV. Pacjent zaplanowany na monitorowanie EKG trwające> 7 dni (Holter-ECG, wszczepiony rejestrator pętli itp.).
v. wszczepione urządzenie stymulatora lub kardioverter/defibrylator lub wszczepiony monitor serca.
vi. Pacjent nie chce go leczyć doustnymi antykoagulantami VII. Zwężenie tętnicy szyjnej ipsilateralne do obecnego udaru niedokrwiennego wymagającego działania lub interwencji.
VIII. Historia endarterektomii szyjnej lub przezskórnej interwencji tętnicy mózgowej lub szyjnej w ciągu ostatnich 30 dni.
IX. Oczekiwana długość życia <1 rok z przyczyn innych niż udar (np. rak przerzutowy).
X. Pacjenci pod nadzorem prawnym lub opiekunem XI. Psychologiczne/psychiczne lub inne nieudane dostarczanie wymaganych informacji (np. Wypełnij kwestionariusz ze względu na demencję, trudności językowe, ...) lub weź udział w wymaganych testach XII. Udział w innych randomizowanych badaniach interwencyjnych XIII. Podejrzewany brak zgodności
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: AppleWatch
Półkontaktowe monitorowanie rytmu serca za pomocą AppleWatch przez 12 tygodni |
Półkontroli monitorowanie rytmu serca z noszeniem
|
|
Eksperymentalny: Pulson
Półkontaktowe monitorowanie rytmu serca za pomocą urządzenia pulsażowego przez 12 tygodni |
Półkontroli monitorowanie rytmu serca z noszeniem
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czułość jako funkcja czasu trwania AF
Ramy czasowe: Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
prawdopodobieństwo wykrycia odcinka AF, ponieważ zależy od czasu trwania odcinka
|
Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zużyty czas
Ramy czasowe: Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
odsetek czasu zebranych i przeniesionych danych dotyczących noszenia
|
Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
|
Czułość wykrywania jako funkcja czasu trwania AF
Ramy czasowe: Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
Jeśli urządzenie jest noszone przez co najmniej 120 sekund odcinka AF, jakie jest prawdopodobieństwo poinformowania pacjenta o arytmii?
|
Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
|
Zgodność z EKG
Ramy czasowe: Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
Jeśli do noszenia informuje o odcinku, jakie jest prawdopodobieństwo, że pacjent pozwoli urządzeniu zapisać EKG
|
Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
|
Ogólna wrażliwość
Ramy czasowe: Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
W przypadku pacjentów, którzy mieli co najmniej jeden odcinek AF, jakie jest prawdopodobieństwo, że do noszenia twierdzi, że było co najmniej jeden odcinek?
|
Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
|
Czas na pierwszy odcinek AF potwierdzony przez EKG
Ramy czasowe: Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
|
|
Ogólna specyficzność
Ramy czasowe: Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
W przypadku pacjentów, którzy nie mieli epizodów AF, jakie jest prawdopodobieństwo, że nie ma potwierdzenia EKG żadnych epizodów?
|
Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
|
Wskaźnik fałszywych odkryć (1-PPV (dodatnia wartość predykcyjna)
Ramy czasowe: Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
Do każdego odcinka potwierdzonego przez EKG znalezionego przez The Wearable, do porównania zostanie użyta definicja odcinka złotego standardu
|
Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
|
W przypadku ICM: Jaki odsetek wykrytych sygnałów jest dostępny jako EKG?
Ramy czasowe: Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
|
|
W przypadku ICM: jaki jest odsetek fałszywych odkryć dostępnych EKG?
Ramy czasowe: Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
Od daty przekazania urządzenia do daty zwrotu urządzenia
|
|
|
Czy pacjenci z ICM twierdzą, że są gotowi losowo do losowań do ICM vs noszenia?
Ramy czasowe: Po 12 tygodniach
|
Po 12 tygodniach
|
|
|
Zadowolenie pacjenta z noszenia
Ramy czasowe: Po 12 tygodniach
|
Po 12 tygodniach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Zaburzenia rytmu serca
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Udar niedokrwienny
- Uderzenie
- Migotanie przedsionków
- Sprzęt i materiały eksploatacyjne
- Sprzęt elektryczny i materiały eksploatacyjne
- Urządzenia elektroniczne do noszenia
Inne numery identyfikacyjne badania
- Find-AF2 Watch
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .