Verbesserung von Weichteilen um eingeführte Implantate durch zwei verschiedene Methoden

Diese klinische Studie wurde entwickelt, um die Leistung von zwei Weichgewebe-Augmentationstechniken zu bewerten und zu vergleichen. Vorderer Oberkiefer. Die Begründung für diese Studie beruht auf der klinischen Herausforderung, optimale Weichgewebe -Ästhetik und Funktion nach Zahnverlust zu erreichen. Während CTG seit langem als Goldstandard für die Erhöhung der Dicke des Periimplantates angesehen wird, erfordert es eine sekundäre chirurgische Stelle, die zu einer Morbidität der Spenderstelle, einer begrenzten Verfügbarkeit von Gewebe und einer erhöhten Operationszeit führen kann. Im Gegensatz dazu bietet XCM eine vielversprechende Alternative, die biokompatibel, leicht verfügbar und weniger invasiv ist.

Patienten im Alter von 18 Jahren mit einem einzigen fehlenden Zahn in der ästhetischen Zone, einem angemessenen Bucco-Palatal-Knochen (≥ 6 mm) und mindestens 5 mm keratinisierter Gewebebreite werden als förderfähig für die Studie angesehen. Der Registrierungsprozess beginnt mit einem gründlichen Screening-Prozess mit klinischen und radiologischen Untersuchungen, einschließlich eines niedrig dosierten CBCT-Scan-Scans und einem intraoralen Scan. Diese Bildgebungsmodalitäten ermöglichen eine genaue Planung der digitalen Implantat mit spezieller Software, um eine optimale Positionierung im Implantat zu gewährleisten. Die digitalen Daten werden verwendet, um einen stereolithografischen chirurgischen Leitfaden zu fördern und eine benutzerdefinierte CAD/CAM-CAM-Schrauben-vorläufige Wiederherstellung zu entwerfen.

Nach erfolgreichem Screening und Einverständniserklärung beginnt die chirurgische Phase. Unter der Lokalanästhesie ist an der Implantatstelle eine Dicke-Klappe erhöht. Ein Zahnimplantat wird durch den digitalen Plan geleitet und wird mit dem chirurgischen Handbuch genau positioniert. Zu diesem Zeitpunkt werden Teilnehmer einer von zwei Interventionsgruppen zugeordnet, die auf einem strengen Randomisierungsprotokoll basieren.

In der CTG-Gruppe wird ein Bindegewebetransplantat aus der palatalen Schleimhaut unter Verwendung der depithelalisierten freien Gingivaltransplantat-Technik geerntet. Das geerntete Transplantat wird dann zu den Abmessungen der Empfängerstelle abgestimmt und sorgfältig unter der erhöhten Klappe positioniert, um das Weichgewebe zu erweitern. Die Spenderstelle wird mit Gelatine -Matrix genäht, um eine ordnungsgemäße Heilung zu gewährleisten. Diese Technik ist zwar wirksam, ist jedoch aufgrund der Notwendigkeit einer zweiten operativen Stelle mit postoperativem Unbehagen und zusätzlicher chirurgischer Zeit verbunden.

Umgekehrt wird in der XCM -Gruppe die Weichgewebevergrößerung unter Verwendung einer xenogenen Kollagenmatrix (Mucoderm®) erreicht. Das Transplantat, das zunächst 15 × 20 mm misst, wird zuerst 10 Minuten lang in Kochsalzlösung angefeuchtet und leicht komprimiert, um seine Dicke an den Defekt anzupassen. Nach einem oberflächlichen Inzision zur Freigabe von Muskelverspannungen ist der XCM mit einzelnen Nähten genau positioniert und an der bukkalen Schleimhaut befestigt. Nach der Augmentation des Weichteils wird sofort eine vorläufige recherische Wiederherstellung angewendet, die sowohl zur Funktion als auch zur Ästhetik während der Heilungsphase beiträgt.

Das primäre Ergebnis der Studie ist die Zunahme des bukkalen Weichgewebesprofils, das mithilfe von intraoralen Scans quantitativ untersucht wird ). Zu den sekundären Ergebnissen gehören klinische Bewertungen und die Untersuchungstiefe, den Plaque-Index, Blutungen bei der Prüfung, keratinisierte Gewebebreite, Transplantatabmessungen, Wundverschluss, Chirurgiezeit und Komplikationen-ebenso wie die radiologische Bewertung des Grenzknochenverlusts. Darüber hinaus werden mit postoperativen Schmerzen, Schwellungen, ästhetischen Zufriedenheit und Bereitschaft, sich erneut behandelt, mit visuellem Analog- und Likert-Skalen gemeldet. Die ästhetischen Ergebnisse, einschließlich Rezession mit mittlerer Fassen, ästhetischer Punktzahl und Schleimhaut-Narbenindex, werden ebenfalls dokumentiert.

Die Daten werden von einem unabhängigen Statistiker in Absicht an Treat analysiert. Statistische Vergleiche zwischen den beiden Gruppen tragen dazu bei, festzustellen, ob die xenogene Kollagenmatrix vergleichbare oder überlegene Ergebnisse für das autogene Bindegewebetransplantat hinsichtlich der Vergrößerung des Weichteilvolumens, der ästhetischen Ergebnisse und der Zufriedenheit der Patienten bietet. Die ethische Genehmigung wurde von der Universität von Damaskus eingeholt, und der Prozess folgt den Konsortrichtlinien. Die Ergebnisse werden durch von Experten begutachtete Veröffentlichungen und Präsentationen auf professionellen Konferenzen verbreitet, was wertvolle Beweise auf den Bereich der Implantat Zahnheilkunde beiträgt.

Insgesamt wird erwartet, dass diese Studie einen Einblick gibt, ob XCM als zuverlässige, weniger invasive Alternative zu CTG dienen kann, wodurch die Patientenergebnisse möglicherweise die Patientenergebnisse verbessert und die mit der Morbidität der Spenderstelle verbundenen Komplikationen verringert werden.