Ergebnisse begrenzter postoperativer Beschränkungen nach der Platzierung der Schlinge: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Es gibt wachsende Beweise, die darauf hindeuten, dass strenge postoperative Beschränkungen möglicherweise nicht von Vorteil sind. Aufkommende Daten zeigen, dass diese Einschränkungen die kurz- oder langfristigen Ergebnisse nicht signifikant beeinflussen und sogar nachteilige Auswirkungen haben können, z.

Aufgrund begrenzter Daten zu optimalen postoperativen Beschränkungen nach der Midurethral-Sling-Operation haben Anbieter Schwierigkeiten, konsistente, evidenzbasierte Empfehlungen zu geben. Diese Variabilität kann zu einer inkonsistenten Patientenberatung führen und die Notwendigkeit weiterer Forschung unterstreichen, um universelle postoperative Beschränkungen zu unterstützen oder herauszufordern.

Jüngste Studien zeigen, dass begrenzte postoperative Beschränkungen nach Beckenorgan -Prolaps -Operation keine minderwertigen Ergebnisse führen. O'Shea et al. fanden heraus, dass eine beschleunigte Aktivität nach der Operation nicht negativ beeinflusste, die die anatomischen oder symptomatischen Ergebnisse negativ beeinflussten. In ähnlicher Weise haben Mueller et al. berichteten, dass Patienten, die präoperative Aktivitäten wieder aufnahmen, weniger Prolaps- und Harnymptome ohne schlechtere kurzfristige anatomische Ergebnisse auftraten. Arunachalam et al. zeigten auch, dass spezifische postoperative Anweisungen die körperliche Aktivitätsniveaus nicht signifikant beeinflussten.

Die neuesten Richtlinien für die Reparatur von Mesh-Hernie, das häufigste allgemeine Operationsverfahren mit synthetischem Netz, empfehlen, dass Patienten Aktivitäten ohne Einschränkung nach der Operation wieder aufnehmen. Frühere Bedenken, dass ein erhöhter intraabdominaler Druck zu einer Sling-Migration oder einer Mesh-Einbeziehung führen kann, wurden nicht begründet. Studien zeigen, dass sich abdominaler Druck während der täglichen Aktivitäten während der physischen Anstrengung mit denen überschneiden, und da Patienten nicht tägliche Aktivitäten wie Husten oder Übergang vom Sitzen zum Stehen vermeiden können, gibt es keine physiologische Grundlage für strenge Einschränkungen.

Während die jüngste Literatur die Sicherheit von begrenzten postoperativen Beschränkungen nach Beckenprolap-Operation unterstützt, wurde dies nicht für die Mid-Urethral-Schlingenverfahren validiert. Traditionell wird den Patienten empfohlen, die Aktivität sechs bis acht Wochen nach der Operation zu verringern, was körperlich aktive Personen davon abhalten kann, sich für das Verfahren zu entscheiden. Angesichts der Tatsache, dass die Mid-Urethral-Schlinge als Goldstandard für die Behandlung von Stress-Harninkontinenz, Entspannungsbeschränkungen und eine schnellere Rückkehr zur Basisaktivität angesehen wird, könnte mehr Personen dazu ermutigen, sich dieser Operation zu unterziehen.

Sekundäre Ziele

• Vergleichen Sie die Inzidenz unerwünschter Ereignisse, einschließlich der Mesh -Exposition, in jeder Gruppe
• Vergleichen Sie selbst gemeldete Aktivitätsniveaus zwischen Gruppen
• Vergleichen Sie die postoperativen Schmerzwerte nach 2 Wochen und 3 Monaten postoperativ
• Vergleichen Sie die Inzidenz neuer Beginn Dyspareunie